四黄酊治疗四肢骨折后软组织肿胀疼痛de临床观察.pdfVIP

按《摩与康复医学》 2011年5月第2卷 第 5期(总 17期) ChineseManipulation Rehabilitation Medicine．May 2011。Vo1．2，No．5 四黄酊治疗四肢骨折后软组织肿胀疼痛的临床观察 杨卫 国 周忠民 戴培光 山东省博兴县中医院 (256500) 摘 要 目的：观察四黄酊治疗四肢骨折后软组织肿胀、疼痛的疗效。方法：将患者随机分为两组，观察组予以四 黄酊，对照组予甘露醇、B一七叶皂苷钠。结果：观察组软组织肿胀、疼痛改善均优于对照组。结论：四黄酊能够更快 的改善四肢骨折后软组织肿胀、疼痛症状，为进一步治疗节省时间，提高治疗率。 关键词 四黄酊 骨折 软组织 肿胀 疼痛 四肢骨折有时伴有严重的软组织损伤，使骨折 剧烈疼痛(4分)，由患者 口述。(2)肿胀变化：按文献 闭合整复困难 ，手术治疗延期；单纯西医脱水治疗 ， 相关方法计分闭。骨折处无肿胀计0分，组织略肿胀、 效果差，病程长。我院采用 自制的四黄酊外敷患处治 皮肤纹理略浅计 2分，肿胀明显、皮肤纹理明显变浅 疗骨折后软组织肿胀、疼痛240例，并与西药治疗者 计4分，严重肿胀、表皮发亮、纹理消失计 6分。 120例进行对照。现报道如下。 4 统计学处理 数据以xz表示 ，采用Ridit分析。 1 一般资料 5 结果 360例患者均为我院2003年5月一2010年5月 5．1 两组治疗7天后肿胀改善比较见表 1。结果表 住院病历，其中男 245例，女 115例；年龄 l6～72岁； 明，观察组肿胀消退较对照组为快(P0．05)。 肘关节处骨折 30例，腕及手部骨折 35例，前臂骨折 2-3 两组治疗7天疼痛情况比较见表 2。结果表明， 56例 ；膝关节处骨折33例，胫腓骨骨折 127例 ，踝 观察组疼痛较对照组明显减轻(P0．05o 部骨折44例，足部骨折35例，均为闭合性骨折。全 表1：两组治疗7天后肿胀改变情况比较 n (％) 部病历随机分为观察组24O例，对照组 120例。两组 上述资料差异无显著性( 0．05)，具有可比性。 2 治疗方法 两组均抬高患肢 ，根据受伤时x线检查 ，部分 病例行骨牵引。(1)观察组：予四黄酊：黄柏60克，大 黄60克，黄芩6o克，黄连 20克，粉碎成粉过筛，加 1分 2分 3分 4分 观察组 240 86 120 34 O 75％酒精 lO00ml浸泡、密封，7天后即可。用法：取 对照组 120 29 35 56 0 用四黄酊浸泡的无菌纱布外敷患处，每 日5-8次。 (2)对照组 ：予20％甘露醇250ml静滴，每 日1-2 3 讨论 次；3-七叶皂苷钠20mg静滴，每 日1次。共治疗 5～ 外力所致骨折，病因明确，属中医诊症范畴；经 7天。 络受损，血不循经而溢脉外成瘀，瘀血阻滞，气机失 3观察指标 畅，为其发病的主要病机。内经言 通“则不痛，痛则不 (1)疼痛变化：采用口述疼痛评分法l【】，将疼痛分 通”；经络受损，瘀阻气滞，气行不畅，“气有余便是 为无痛(1分)、轻度疼痛 (2分)、中度疼痛(3分)和 火，气郁久滞生火”，故临床症状表现为红热等火热 参考文献 2版．北京：人民卫生出版社，2007 1【】郑莜萸．中药新药临床研究指导原则(试行)．中国医药科技 [4】盂迅，王欧．原发性骨质疏松症防治药物的研究进展[J】．基 出版社 ，2002。357—358