新加坡保健集团的改革与管理实践.pdfVIP

医院法人治理结构建设 新加坡保健集团的改革与管理实践 ● 大卫·马 20世纪80年代以来，新加坡政府开始对公立医 部。其中有两家综合性医院还承担着教学任务。另 院管理探索新的方式。如今，新加坡所有的公立医院 外，新加坡还建有一些全国性的专科中心，包括肿 都已经实现了公司化改革，视同私营企业进行管理。 瘤、心脏、眼科、皮肤、神经和牙齿护理专科中心。 本文重点介绍新加坡最大的公共医疗保健集团——新 公立医院75%以上的床位享受政府的巨额补贴。作为 加坡保健集团的管理体制。 公立医院的补充，新加坡还有一些私立医院、社区医 院和养老院。一般说来，社区医院以及养老院由自愿 一、新加坡的医疗保健制度 服务团体运营，提供长期性健康护理。工作人员均面 新加坡的医疗保健可以划分为初级保健和医院 向市场公开招聘，由具有资质的医疗人员组成。 诊疗两部分。初级保健包括预防性保健和健康教育。 1985年之前，新加坡所有的公立医院都隶属于 据新加坡卫生部统计，私人从业者提供80%的初级保 政府部门，工作人员和运营者都是公务员。他们遵照 健服务，政府的综合诊疗所提供剩余20%的服务。对 文官制度的规定，向卫生部医疗服务局局长报告工 于中长期护理来说，公立医院提供的服务占医院诊疗 作。卫生部医疗服务局局长的职能相当于政府的首席 的80%，私立医院提供的服务则占余下的20%。新加 医师。多数的决策都出自卫生部总部的官僚们，决策 坡卫生部负责管理医疗保健制度的正常运行，并为所 过程缓慢而繁琐，经常无法满足医院乃至患者的紧迫 有的医疗从业者、诊所与医院颁发许可证。 需要。 与其他发达国家相比，新加坡政府在医疗保健 1985年，当国立大学医院开始运营的时候，卫 上的支出相对较少。2012年，新加坡政府医疗保健预 生部决定实践一种管理公立医院的新方法。它允许国 算是47亿新加坡元（38亿美元），约占GDP的1.4%， 立大学医院按照私人医院的模式进行运作，拥有财务 其中40.8亿（86.4%）新加坡元用于运营支出，而6.41 与人力资源的完全自主权。当然，它可以从政府获得 亿（13.6%）新加坡元用于开发性支出。在运营支出 对某些患者群体的补贴。 中，22亿新加坡元被作为运营补贴分配给公立医院、 1989年，这一尝试扩展到新加坡中央医院。该 综合诊疗所和社区医院等，作为患者的医疗保健补 医院聘用了美国HCA公司的顾问团队，执掌医院的 贴；13.7亿新加坡元拨付给卫生部，主要用于培训和 高级管理职位，包括首席执行官和首席财务官。他们 培养保健部门的人力以及新的诊疗服务项目的开发。 与当地官员协作，按照国立大学医院的路径对新加坡 新加坡有八家公立医院，包括六家综合性医 中央医院进行重组。如今，所有的公立医院都已经进 院、一家妇幼保健院和一家精神病医院。综合性医院 行重组。它们按照私立医院的模式进行运作，享有管 提供住院和专家门诊服务，并设有24小时开放的急诊 理上的自主权，可与私立医院竞争人才以及不享有政 65 府补贴的患者。 届。现任董事会主席是一位银行家，而董事会成员则 重组后的公立医院划分为