肝纤维化的治疗方法.pdfVIP

              目录    肝纤维化 3  肝纤维化症状 3  肝纤维化检查 4  肝纤维化治疗 5  肝纤维化危害 7  肝纤维化预防 8  肝纤维化保健 9    详情请点击/ganxianweihua/   详情请点击/ganxianweihua/  肝纤维化  肝纤维化是慢性肝炎发展成肝硬化过程中的病理阶段。由于肝组 织结构的破坏，使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短 路”吻合，会有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险；因炎症受损 的肝细胞不易修复甚至加重损伤，最后导致肝功能衰竭，都是致命的 伤害。  肝纤维化症状  1.有疲乏无力，常有疲劳感，打哈欠，精神状态不好，这是肝纤 维化临床表现为早期常见症状之一。      2.有肝纤维化临床表现食欲减退，往往是最早症状，有时伴恶心， 呕吐。      3.有慢性消化不良症状，腹胀气，便秘或腹泻，肝区隐痛等，临 床上部分患者无明显的慢性肝病史，肝纤维化临床表现原因不明出现 上述消化不良症状，对症治疗效果不佳。经进一步检查才发现。      4.有慢性胃炎，许多慢性肝炎患者出现反酸，嗳气，呃逆，上腹 部隐痛及上腹饱胀等胃区症状。  5.有肝纤维化临床表现出血，慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血 酶原及其他凝血因子的合成，肝纤维化临床表现常出现鼻衄，牙龈出 血，皮肤和粘膜有紫斑或出血点，女性常有月经过多。    肝纤维化检查  肝纤维化的准确诊断对判定慢性肝病患者病情、指导治疗非常重 要。目前肝纤维化检查仍然是诊断肝纤维化的金标准，但由于肝穿是 有创肝纤维化检查，限制了临床普遍使用。近年来，无创性肝纤维化 检查方法已成为国内外学者关注的热点。  无创肝纤维化检查方法越来越多。临床常用无创肝纤维化检查， 包括血清学肝纤维化检查和影像学肝纤维化检查。血清学肝纤维化检 查指标，如肝纤维化四项指标;生化标志物肝纤维化检查：分为与纤 维增生相关的血清标记物、细胞因子和一些间接指标等，敏感性和特 异性无法令人满意。影像学肝纤维化检查主要手段有超声成像、磁共 振成像(MRI)、计算机X 线断层扫描(CT)、纤维内镜等，该肝纤维化检 查利用肝脏形态、大小、结构、表面光滑度、实质回声强度、脾脏大 小等来判定肝脏纤维增生程度，该肝纤维化检查对肝纤维化的诊断有 一定的意义，但准确度亦不高。近年来国内外不断探索的各种血清生 化指标组合模型评估肝纤维化方法、以及国外应用较多的肝脏瞬时弹 性测定法，使得无创肝纤维化检查的方法越来越多。  肝纤维化检查的血清学模型，如 Fibrotest(FT),包括谷氨酰转肽酶、总 胆红素、肝珠蛋白、载脂蛋白 A1 、ɑ2 巨球蛋白和校正的年龄和性别 指标，对于早期肝纤维化检查的敏感性较好，该模型如果与肝脏瞬时 弹性肝纤维化检查联合应用，预计将进一步提高肝纤维化检查的准确 性，具有较好的应用前景    无创肝纤维化检查结果，越来越准。肝脏瞬时弹性肝纤维化检查 (FS)法，该肝纤维化检查利用肝脏硬度与弹性剪切波在肝脏中传播的 速度的平方成正比的原理，测定肝脏硬度值。肝纤维化检查慢性肝病 过程中，剪切波在肝脏中传播速度越快，肝组织硬度值也越大，提示 肝纤维化越重。国外研究资料对有病理诊断结果的 1007 例慢性肝病 患者(其中肝硬化 165 例)进行这种肝纤维化检查，以 14.6KPa 作为诊 断肝硬化的分界值(cut‐off) ，该肝纤维化检