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· 646 · 匿堇盘查2Q 生 筮!皇鲞筮鱼塑 Q四 亘 丛 i叫Technigues,Ju。2012,Vo1 . 19,N。.6 参 考 文 献 2【】 DiamondM,FreemanM.Clinicalimplicationsofpostsurgical 【1】 尹雅莉,侯卓颖.慢性盆腔痛与妇科疾病的关系.实用医技杂 adhesions.HumReprodUpdate,2001,7(6):567—576. 志,2011,18(1):4849. (收稿 日期 :2012.02.24) 肠外营养支持老年患者85例的疗效分析 山西省晋中市第二人民医~(030800) 陈嘉雁 李燕理 我国于2001年已进入老龄化社会,老年住院患者逐渐增 (BMI)、是否禁食、肠内营养的量 、原发疾病及同一疾病的不 多,老年患者由于程度不同的营养不 良而需必要的肠外营养 同病程是否伴有糖尿病和心 、肺 、肝、肾功能,脂代谢 ,电解质 支持。因此,老年患者的肠外营养支持既要满足疾病治疗的 异常等情况,制定出个体化营养支持方案。总的营养支持方 需要也应符合老年人的生理代谢特点。本研究将2010年 12 案:总液体量为550~20oomL,平均值 1o0omL;非蛋白热能 月至 2011年 12月收集的年龄i65岁的老年患者进行肠外 (NPC)为37.6125.5kJ·kg ·d~,平均值 70.2kJ·kg--·d.-; 营养支持,探讨老年患者合理应用肠外营养支持的方法。 NPC:N150:1~105:1,平均 120:1;葡萄糖 4.4 1.0g·kg ·d一, 1 资料与方法 平均值 2.0gk·g ·d-;脂肪乳剂 1.50.3g·kg-J·d~,平均值 I.1 临床资料:收集2010年 l2月至2011年 l2月我院需肠外 0.9g·ks-。d一;蛋白质 1.8加.3gk·g-。d‘-,平均值0.8gk· ·d~。 支持的老年患者85例,来 自普外科、神经外科、消化科、呼吸 1.4 方法:①肠外营养支持的途径:外周静脉 54例,中心静 科。其中男性52例,女性33例。本组年龄6593岁 ,平均 脉31例。平均使用肠外营养时间为9.2(5~47)d;②全营养 (75_+13)岁。其中65~75岁59例,76-86岁21例 ,86岁5例。 液是以全合一的方法输注(上述全营养液在本科TPN配制中 人选标准:年龄≥65岁 ,肠外营养支持t5d,肠内营养总热 心层流进化台按照标准操作进行配制并混合于 1、2、3I静脉 能摄人30%。85例患者中消化道肿瘤 34例(4O%),肠梗阻12 营养袋内);③胰岛素的应用:胰岛素与葡萄糖之比为 1U: 例(14%),重型脑损伤 10例 (12%),消化道出血 8例(9%), 8~lOg;④监测项 目:在使用肠外营养支持期间,血常规、血小 肺部感染 8例(9%),脑卒中7例(8%),其他6例(了% 板、电解质每周监测2次。肝肾功能、血脂每周 1次。根据监测 1.2 全营养液的组成:①葡萄糖注射液 (石家庄四药有限公 结果及病情发展,随时调整营养支持方案。 司);②氨基酸注射液 :8.5%复方氨基酸注射液 18AA一Ⅱ(华 1.5 统计学处理 :采用 t检验,以P0.05为差异有统计学意 瑞制药有限公司);③脂肪乳剂:2o%脂肪乳注射液C14~24 义 。 (华瑞制药有限公司);④其他 :水溶性维生素、脂溶性维生 2 结 果 素、微量元素、甘油磷酸钠注射液均为华瑞制药有限公司。 营养指标监测及肝肾功能治疗前后变化见

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