康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复水平de影响分析.pdfVIP

按《摩与康复医学》 2011年 5月第2卷 第5期(总17期) ChineseManipulation ＆ RehabilitationMedicine．May 2011，Vo1．2，No．5 13 康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复水平的影响分析 靳东红 四川省成都市第五人民医院(四川省成都市温江区麻市街33号) (611130) 摘 要 目的：探讨康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复水平的影响作用，为脑卒中患者的治疗提供依据。方 法：回顾性分析2009年1月～2011年1月我院早期进行规范康复治疗的42例脑卒中患者的临床资料 ，并以同期未进 行规范康复治疗的42例患者为对照组，比3个月后两组患者肢体功能恢复情况。结果：经过3个月的康复治疗，观 察组患者肢体功能恢复情况明显优于对照组，患者生活自理能力显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意 义。结论：早期进行规范康复治疗可有效促进脑卒中患肢体功能恢复，提高患者生活 自理能力，在脑卒中患者的 治疗中具有重要意义。 关键词 脑卒 中 康复治疗 肢体功能 恢复 脑卒中(stroke)又称脑血管意外 ，是临床常见 无沟通障碍。两组患者年龄、性别、病程、病情等一般 病。患者表现为一过性或永久性脑功能障碍，根据致 资料比较，组间差异无统计学意义( 0．05)，具有可 病原因可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒 比性。 中患者常伴有肢体功能障碍等严重后遗症，给家庭 1．2 方法 确诊后两组患者均给予以下常规治疗 和社会造成沉重负担。因此，在常规治疗的基础上 ， 措施：(1)内科常规治疗：包括生命体征监护、降低颅 对患者进行规范的康复治疗，促进患者肢体功能康复， 压、降血压、吸氧、脑保护治疗等对症支持治疗。(2) 提高患者生活能力具有重要的现实意义旧。2009年 1 根据脑卒中性质分别给予病因治疗：对脑出血患者 月-2011年 1月我们对42例伴有肢体功能障碍的脑 给予止血、微创减压等治疗；对缺血性脑卒中患者给 卒中患者进行康复治疗，效果满意，现报道如下。 予溶栓、抗凝、扩血管、神经营养治疗。(3)心理干预： 1 资料与方法 脑卒中患者均存在不同程度的心理应激障碍，并且 1．1 一般资料 观察组 42例患者均为2009年 1 其心理应激与后遗症的重度密切相关。因此根据患 月～2011年 1月我院神经内科收治的脑卒中继发肢 者的心理状态评估结果给予针对性心理干预治疗 ， 体功能障碍患者，其中男27例 ，女 l5例；年龄 43～ 帮助患者克服负性情绪困扰，具有重要意义，两组均 61岁，平均年龄(50．44-4．2)岁；病程 22h～7d，平均病 给予心理干预治疗。(4)原发病治疗：根据患者原发 程 (1．1±0．4)d；出血性脑卒中 l8例，缺血性脑卒中 病情况给予针对性治疗 ，包括降血压、降血脂、降血 24例。对照组42例患者为我院神经内科同期收治 糖等对症治疗。观察组在上述治疗的基础上，在患者 的脑卒中继发肢体功能障碍患者，其中男 25例，女 生命体征平稳后进行康复治疗。具体如下 l7例；年龄 44—62岁 ，平均年龄 (52．1±4．6)岁；病程 1．2．1 体位摆放：根据康复治疗原理，对患者进行体 20h～9d，平均病程 (1．2±0．5)d；出血性脑卒中20例 ， 位摆放，以免因患者肌肉挛缩导致关节功能障碍，主 缺血性脑卒中22例。两组患者诊断明确，且均为首 要包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位。见图 l～3。 次单侧发病，均无其他严重合并症 ，患者意识清楚、 1．2．2 患侧关节被动活动：遵循从近端关节向远端 图1：患侧卧位 图2：患侧卧位 图3：仰卧位 按《摩与康复医学》 2011年5月第2卷 第5期(总 l7期) 14 Chinese Manipulation Rehabilitation Medici