简易自体血回收装置在手术中抢救大出血7例报道.pdfVIP

圭国垒型医堂2Q墼至§旦墨』鲞整!翅 489 ·急诊急救· 简易自体血回收装置在手术中抢救大出血7例报道 徐建文穆峰陈志强李春玲刘建军孟凡革扬会锦 R．僻78 外科大出血，往往情况紧急，出血量 日趋突出，输异体血还可能传染乙型肝 大，出血速度快，有时备血、配血来不 炎，丙型肝炎、梅毒，爱滋病等”·“。也 厦，难以维持血液循环，使抢救失败。有 有资料表明输异体血可导致免疫抑制、增 时虽有充足库血．但由于大量异体血的输 加术后或刨伤后的感染危险性13t4】，而白 呸蕤， 人，术后输血并发症较多，给病人康复带 体输血则可减少感染危险性b』。手术中 简易自体血回收装置结构示意圈 来不利的影响。我院使用自行研制的简易 异体输血可加快恶性肿瘤的生长．而自体 1接负压吸引器。 自体血回收装置回收失血，进行自体输血 输血对免疫功能有调节作用，蛆理论上讲 2．连接管。 抢救术中大出血病人7例，现报道如下。 有利于防止脱落的肿瘤细胞的扩散，降低 3．16号针头。 1资料与方法 术后复发率，更适合于恶性肿瘤病人的使 4．带滤网输血器，可用两根。 1．1 l临床资料：病例均系我院200l～用晡-。血液回收机自体血回输能有效减 5剪出多个侧孔进腹腔采血。 2002年问失血性休克急诊手术患者，其少术中血液的丢失。血液回收效果良好， 6．枸橼酸钠0．759加盐水50一。 中肝破裂修补术3例，血气胸肋闻动脉断 无输血反应，术后并发症少，利于缓解血 7．500砌无菌空盐水瓶。A瓶始终为空，B瓶 裂结扎肺修补术1例，脾切除术2例．异源紧张，减少输血传播疾病，应大力推广 根据出血情况准备若干。 位妊娠1例。病人年龄20～30岁，体重和应用‘川。 参考文献 I高折益彦，柴田洋一，西冈淳，等异 50～78kg。均为失血性休克急诊手术．出3 2术中自体血回输适用于实质脏器破 体输血的副作用见：高折盏彦主编。陈 血量共16500训，回收8加O一，回输裂出血，如肝脾破裂、宫外孕大出血、血 愉，张峙，译自身输血北京：人民军 8200脚(占49．7％)。人均出血2375m1．胸等，但一定要排除恶性肿瘤、血液污 医出版社，1997，16—2l 人均回收1171d。 染、空腔脏器破裂(脓肿及肠道内手术)、 2刘傻英，计乐群，庾华东．等．输血引起 1．2方法：病人人手术室，麻醉成功后，凝血因子缺乏及其他血液系统疾病者18J。 医院感染的预防管理．中华流行病学杂志， 预先准备好4～5个空无菌盐水瓶，分别这要求我们在白体血回输前一定要探明出 1993，14(1)：2022 装人枸橼酸钠0．759加0．9％氯化钠溶液血部位，排除上述情况方可输血【…。 3吴春齐胸血回输抢救刨伤失血性休克问 50d。用大针头及输液器相连，一端接负3．3逭7例病人术前均明确了失血性体 题的再认识．中国急救医学，i996，16 压吸引器，一端(带输血过滤器)吸引出克的诊断，急行手术，但医院无血库，取 (1)：2325 血(见简易自体血回收装置图)。手术打血来回需60～90分钟，我们就采用了这4陈方祥．术中自体血回输有关凝血纤溶研 开腹腔后即开始回收血液，直至腹腔内血 一简单迅速有效的自体血回输方法．挽救 究现况 国外医学麻醉