移动式CT头颅增强扫描38例临床护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2015年1月第21卷第2期 胞情况使用抗生素，使用雾化吸入剂稀释痰液，必要时给予吸 组患者无足下垂发生，无因冷热刺激引起的下肢皮肤损伤。 痰。定时测量体温，早期体温过高，可采用变温毯降温或物理 1.2.7 心理护理 患者病情重，由于双下肢截瘫，失去知觉， 降温。使用震动排痰仪使痰液松动易于咳出，护士应加强拍 自暴自弃，认为即使心脏功能恢复，也要长期瘫痪在床，因而 背体疗，促进患者有效咳嗽，防止发生肺部感染。本组4 例通 情绪低落，不愿配合治疗。因此，护理人员应关心患者，细致 过有效叩背体疗，均未发生肺部感染。 体贴，注意观察其心理状态和情绪变化，鼓励患者表达内心想 1.2.3 皮肤护理 术后患者最大的痛苦就是肢体瘫痪，生活 法；鼓励家属参与护理，促进患者心态趋向良好，解除思想包 行动不便，长期卧床，体位不变，易引起压疮甚至破溃，加之肌 袱，树立治疗信心。本组患者出院时无情绪低落等不良心境。 肉很少活动，营养不良，久之会出现肌肉萎缩。2 h协助患者 1.2.8 营养支持 嘱患者少食多餐，保证营养均衡。带胃管 翻身1次，重度压红部位贴皮肤保护膜。本组患者术后早期回 的患者进食量过少时，可通过胃肠营养泵泵入能全力；患者肠 监护室时有轻度骶尾部压红，经精心护理，皮肤压红情况好转。 鸣音弱、腹胀时，可通过静脉泵入营养液增加营养维持循环。 1.2.4 泌尿系统护理 术后并发截瘫患者脊髓排尿中枢受 本组患者出院时可进普食。 损，尿意不能传入大脑，大脑对排尿的控制信息不能传出，患 2 结果 者不感到有尿意，出现不择时间和地点的排尿。截瘫患者常 本组4例患者均好转出院，住院时间11~34 d，平均20 d， 需留置导尿管，为预防泌尿系统感染，应为患者进行膀胱冲 无护理相关并发症发生。 洗，碘伏消毒尿道口，会阴冲洗。如果尿液颜色、性状发生异 3 小结 常及时请示医生，遵医嘱查尿常规，根据结果进行处理。术后 本研究显示，患者由于长期卧床，情绪低落，不愿配合治 早期锻炼膀胱肌肉， 疗，细致的心血管病专科护理、心理护理和早期物理治疗对促 2 h夹闭尿管1次。患者逐渐恢复排尿意 识时，遵医嘱拔除尿管。本组患者出院时均能自主排尿。 进患者康复非常重要，可使其树立战胜疾病的信心，勇敢面对 1.2.5 胃肠系统护理 主动脉夹层术后并发截瘫患者存在 今后生活。同时护理人员要有足够耐心，树立整体护理和优 肛门括约肌障碍，易产生便秘。护理每班次测量腹围、听诊肠 质护理观念，为患者提供规范化系统化的护理服务，创造良好 鸣音，以判断患者有无腹胀。医生给予口服胃肠动力药物，改 的医患关系，促进患者早日康复。 善肠道菌群，增强胃肠功能，护士配合腹部按摩，使用甘油灌 参考文献 肠剂导泻，达到良好效果。本组患者平均3~5 d排便 1次，无 ［1］ 严明霞，李宁，陈玉华，等. 主动脉夹层患者血压控制治 胃肠道并发症发生。 疗的临床护理体会［J］.华西医学，2008，23（6）：1443. 1.2.6 截瘫护理 遵医嘱给予静脉输液改善微循环，皮下注 ［2］ 徐娟.1例主动脉夹层隔绝术后并发脑梗的护理体会 射低分子肝素预防下肢静脉血栓，护士每班次测量双侧小腿 ［J］. 中国美容医学杂志，2010，19（22）：359. 围，观察双下肢血运情况，包括双下肢动脉的搏动情况、皮肤 ［3］ 唐晓华.1例高龄复杂主动脉夹层术后监护［J］. 医学信 颜色及温度，帮助患者被动活动双下肢体（如屈膝屈髋运动）， 息，2011，11（24）：414. 避免出现肌肉萎缩和关节粘连。按摩足部，保持功能位，避免 ［4］ 秦延平，贾俊格，王素芳.主动脉夹层手术后