某三级中医医院铜绿假单胞菌de耐药性.pdfVIP

· 226 · 中国感染控制杂志2Ol1年 5月第 1()卷第 3期 ChinJInfectControlVol10No3May2011 某三级中医医院铜绿假单胞菌的耐药性 AntimicrobialresistanceofPseudomonasaeruginosa isolatedfrom ater-- tiaryhospitaloftraditionalChinesemedicine 李绍红 (IIShao—hong) (天津中医药大学第二附属医院，天津 30015O) (TheSecondAffiliatedHospitalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine，Tianjin300150，China) [摘 要] 目的 了解某j级中医医院铜绿假单胞菌(PA)耐药情况，为临床抗感染治疗提供可靠依据。方法 对该院2006年 1月 2009年 11月临床科室送检的感染性标本中分离的529株 PA的临床分布及耐药现状进行 回顾性调查，并用WHONET5．3软件进行数据分析。结果 529株 PA，分离 自痰标本 359株 (67．86 )，脓液及 伤f：J分泌物标本 82株(15．50 )，尿标本 41株 (7．75 )，其他标本47株 (8．88 )。4年间PA对常用抗菌药物的 耐药率较高，耐药率7()K00的抗菌药物有：氨苄西林 (98．49 )、头孢唑林 (98．49 )、氨苄西林／舒巴坦 (96．98 )、 复方磺胺甲恶【唑(96．98 )、头孢曲松 (73．53K0)；耐药率在 5() ～7() 的抗菌药物有：妥布霉素 (68．43 )、头孢他 啶(68．24 )、氨 曲南 (65．60 )、环丙沙星 (60．87 )；耐药率3() 的抗菌药物为 ：哌拉西林／他 唑 巴坦 (27．98 )、头孢哌N ／舒巴坦 (27．79 )、阿米卡星(24．20 )、亚胺培南 (15．12 )、头孢吡肟 (14．74 )。结论 PA主要分离 自呼吸道标本 (痰)，耐药性高 ；及时准确的细菌鉴定及药物敏感性分析，能指导临床合理选择抗菌药 物治疗。 [关 键 词] 铜绿假单胞菌；抗药性，微生物；抗菌药物；合理用药 [中图分类号] R378．99 1 [文献标识码] B [文章编号] 167l一9638(2011)03—0226—02 铜绿假单胞菌 (Pseudomonasaeruginosa，PA) 用标准K—B法检测板条中没有的抗菌药物头孢哌 是医院感染最常见的机会致病菌之一，也是重症监 酮 ／舒巴坦。药敏纸片为英 国 ()xoid公司产品，M— 护室(ICU)医院感染最常见的病原体l]。因PA易 H琼脂为天津金章医用研究所产品。 定植、变异、天然多药耐药和耐药机制复杂等特征， 1．3 药敏试验 采用 K—B法测定抑菌 圈直径， 其感染已成为临床抗菌治疗中亟待解决的难题。笔 VITEK32检测最低抑菌浓度 (MIC)。结果判定依 者对某三级中医医院PA的临床分布及耐药现状进 据美 国临床实验室标准化研究所 (CISI)标准。17 行了回顾性调查，以期为临床医生合理使用抗菌药 种常用抗菌药物为氨苄西林、氨苄西林 ／舒 巴坦、氨 物提供科学依据。 曲南、阿米卡星、复方磺胺 甲 唑、环丙沙星、哌拉西 林 ／他唑巴坦、培氟沙星、庆大霉素、头孢吡肟 、头孢 1 材料与方法 哌酮 ／舒 巴坦、头孢 曲松、头孢他啶、头孢唑林、妥布 霉素、亚胺培南 、左氧氟沙星。质控标准菌株为大 1．1 菌株来源 2006年 1月 2009年 11月从该 肠埃 希 菌 ATCC 25922、铜绿 假单 胞 菌 ATCC 院l床科室送检的感染性标本 (痰液、脓液、伤 口分 27853，