气道护理三级监控在呼吸道管理中de应用.pdfVIP

觅代实用 医学 2011年 5月 第 23眷 第 5剪 清除而造成的血浆渗透压下降，改善毛 头偏向一侧，吸氧，减少或暂停超滤，减慢 改善营养，控制水、钠摄入，足量透析；根据 细血管的再充盈，稳定血压，根据血压情 血流速度，快速静脉输入0．9％氯化钠注射 个体隋况合理选用透析器，随时调整干体 况在治疗结束前0．5～ 1．0h将透析液的 液 100～200ml或用50％葡萄糖液印～ 质量，采取高钠、适温透析液序贯透析，密 钠离子浓度恢复至常规浓度 140mmolL／， 100ml静脉注射等。经上述处理症状消 切观察病情变化，早期处理低血压先兆，对 以免引起 口渴和加重水钠潴留等问题 。 失、血压回升者可恢复透析治疗，无效时， 预防和减少低血压的发生有显著意义。 同时适当下调透析液温度至36～36．5℃， 予回血并暂停本次透析，必要时住院观察 参考文献： 使患者既不感到寒冷也不感到太热，提高 治疗。透析治疗完成后监测血压、脉搏及 治疗的舒适度，从而稳定血压。 体质量，平卧10～20min，起床动作不宜 【1】 关广聚，时一民．临床血液净化学 M【】．山 2．5 病情观察 密切观察生命体征变 过快，以免体位性低血压的发生。 东：科学技术出版社，2003：147． 化，多巡视、多询问，对易发生低血压患者 本组发生的 1368例次低血压患者，经 [22] 张国娟，黄雯，陈桑．透析过程中进食量对 血透患者血压影响的初步观察 [J】．北京 每30分钟测量血压 1次，危重患者每5～ 上述一系列护理和应急处理，除87例次低 医学，2010，4(32)：275．277． 20rain监测血压、心率、脉搏各 1次，并密 血压患者提前下机外，余者血压均能及时 3【】洪珍珍，张美芬，黄筱燕．控温可调钠超滤 切观察患者是否有低血压症状，及早发 回升并平稳完成当次治疗，无一例因发生 曲线模式对预防透析相关性低血压和超 现，即时处理。如患者出现全身燥热、头 低血压而住院治疗。血液透析过程中低血 滤量的影响 J【】．护士进修杂志，2010，3 晕、焦虑不安、胸闷不适、出冷汗、恶心、呕 压是多种因素综合作用的结果，临床护理 (25)：271． 吐及肌肉抽搐等症状时，立即取平卧位， 工作应力13强健康宣教，指导患者合理饮食， 收稿 日期：2011-02．30 (本文编辑：孙海儿) 气道护理三级监控在呼吸道管理中的应用 胡哲清，许敏迪，方剑俊 【关键词】 护理；三级监控；呼吸道 doi：10．3969／j．issn．1671·0800．2011．05．063 【中图分类号】 R473．5 【文献标志码】 B 【文章编号】 1671．0800(2011)05．0591．02 人工气道及机械通气是救治危重患 另选取 2008年 1月至 2010年 12月在本 了气道护理小组工作 目标和成员职责，修 者的重要手段之一。气管切开术后的护 院实施人工气道、机械呼吸患者394例为 订和完善了人工气道和机械通气的护理规 理关系到治疗效果和患者的生命安全。 实验组，男224例，女170例，年龄 I8～86 范，制定了气道护理会诊访视制度和工作 如护理不当，不仅增加并发症的发生，还 岁，平均(52．45+2．83)岁；其中多发伤16例， 流程，设计了气道护理监控单 等。使气道 会引起患者的原发病加重，降低脱机的 重症颅脑损伤276例，脑出血75例，脑梗 护理工作从建立开始到拔管或出院全过程 成功率，给患者带来更加大的痛苦和经 死 43例。两组患者均应用 NBP840呼吸 的监控、护理和记录，均达到规范的要求。 济上的损失…。