B超检查在婴幼儿发育性髋关节异常早期诊断中的意义分析.pdf

影像与检验 B超检查在婴幼儿发育性髋关节异常早期诊断中的 意义分析 张绮翎 东莞市石龙人民医院，广东东莞523323 【摘要】目的研究早期髋关节B超检查在婴幼儿发育性髋关节异常早期诊断中的意义。方法对半岁内3578例婴幼儿儿进 行B超检查。采用Graf标准并结合国内外的实际使用标准分类统计髋关节异常患儿。对超声检查非正常的患儿在经过相应 发育不稳定患者。176例接受了超声复查的随访，128例患者首次超声检查发现病情明显转好，剩余48例患者治疗中。结论髋 关节B超检查是一种安全、客观的诊断方法，对婴儿发育性髋关节异常(简称DDH)的筛查和随访具有积极意义。 【关键词】B超检查；髋关节；婴幼儿；DDH 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1674—0742(2012)06(c)一0159—02 发育性髋关节异常(简称DDH)主要指出生时髋关节发育不 表1 Graf指定的诊断评价标准 全并在以后的生长过程中继续进展的髋关节发育性异常病变fl】。 分类 骨顶夹角d(。) 软骨顶线夹角B(。)誉 DDH患儿由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良导致 正常髋关节 60 ≤55 长期生物力学的异常而可能逐渐出现负重区软骨退变、股骨头 髋关节不稳定 55～60 55～77 半脱位及股骨头局灶性坏死、严重骨关节炎等。通过对DDH的 髋关节发育不良 50～55 55—77 髋关节半脱位 45～50 77 早期诊断和治疗，可以减轻继发性关节病变的畸形程度，明显降 髋关节脱位 ≤45 一 低DDH晚期治疗并发症的出现，提高后期手术治疗成功率，从 ．，， 而提高DDH的整体治疗水平。有统计表明，中老年退行性髋关 、：㈡’ 节炎中，有超过一半以上的病例为婴幼儿期发病未能得到及时的 诊断和有效的治疗。因此，DDH的早期诊断和治疗十分重要。 1资料与方法 阳性检出患者978例，占27．3％，其中婴幼儿发育性髋关节异常 1．1一般资料 者。176例接受了超声复查的随访，128例患者首次超声检查发 本次研究收集了2010年10月～2011年8月3578例婴幼 现病情明显转好，剩余48例患者治疗中。按髋关节异常的不同侧 儿，其中男性1476例(41．2％)，女性2102例(58．7％)，平均年龄 均在半岁内。 分类见表2。 1．2方法 1．2．1检查方法根据Graf法，婴儿侧卧于髋关节检查架中并面 表2髋关节异常不同侧分类 对检查者．受检髋关节维持中立位，探头置于髋关节外侧并垂直 分类 左侧 右侧 合计 r7 于大转子上，适当转动探头(前后平移)，捕捉股骨头与髋臼上网 正常髋关节2