CT血管成像和超声在血液透析动静脉内瘘功能障碍诊断中的应用比较.pdf

重庆医学 年 月第 卷第 期 %1%- %(,, 2 -( %1 !临床研究 ! !6 血管成像和超声在血液透析动静脉内瘘功能障碍诊断中的应用比较 , % % % % % % % % 曹正江 !崔天蕾 !金丽珠 !周 莉 !付 平 !唐万欣 !苏白海 !胡章学 !陶 冶 ! ! ! 武警四川总队成都医院血透室!成都 ) 四川大学华西医院肾脏内科!成都 # ,/ *,((-,%/ *,((-, 摘 要目的 对应用动静脉内瘘作为永久性血管通路的维持性血液透析患者在内瘘功能障碍时应用 !6血管成像技术进 !! ! ! 行判断和影像学评价!探讨 血管成像技术在该领域的应用价值%方法 对 例自体动静脉内瘘功能障碍的尿毒症患者!应 !6 %1 ! 用 排螺旋 血管成像技术进行检查!同时采用彩色多普勒超声作为对照!观察内瘘血管的狭窄部位$程度$血栓形成及侧支 *- !6 循环情况!并对两种主要的后处理方法进行对比%结果 例患者均经血管成像技术明确瘘管病变的部位%流入动脉狭窄 %1 1 ! 例!其中轻度 例!中度 例!重度 例)流出静脉狭窄 例!轻$中及重度分别为 例$ 例及 例!其中伴有血栓形成 例)吻合 , , , ,% - ) 1 , 口狭窄 例)出现侧支循环 例! 例伴有上肢肿胀! 血管成像技术和超声比较!在动脉狭窄$流出道狭窄$血栓形成方面完全 ,% 1 % !6 吻合)对于内瘘功能障碍并发整个上肢肿胀者超声无法详细描述中心静脉情况! 能详细描述锁骨下静脉$头臂干$上腔静脉是 !6 否有狭窄或血栓形成)超声更方便监测提供吻合口$动脉狭窄处$流出道狭窄处的血管内径%结论 自体动静脉内瘘发生功能障 ! 碍时!超声应作为首选的临床检查手段!但内瘘功能障碍并发整个上肢肿胀时! 层螺旋 血管成像技术可对手术干预提供更 *- !6 有价值的帮助% 关键词动静脉瘘)体层摄影术!螺旋计算机)超声检查!多普勒!彩色 ! 文献标识码 文章编号 # 87@,(/13*3 /@??A/,*.,$21-2/%(,,/%1/(,- P ,*.,$21-2%(,,%1$%1%-