D-二聚体和超敏C反应蛋白在老年进展性脑梗死患者病情评估中的应用.pdf

出丕医药兰Q12生箜三至鲞箍三呈塑 D一二聚体和超敏C反应蛋白在老年进展性 脑梗死患者病情评估中的应用 侯书敏。张东 (承德市中心医院，河北承德067000) 摘要：目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)和D一二聚体在老年进展性脑梗死(PCI)患者中的动态变化及 其对患者预后的评估意义。方法收集我院166例老年PCI患者，根据临床表现分为进展组和非进展组，分别检 测血清D一二聚体和hs—CRP水平并比较差异，选择50例非脑血管病患者作为对照组，比较血清D一二聚体和hs—CRP 者的早期诊断，对预后有一定的评估作用。 关键词：D一二聚体；超敏C反应蛋白；脑梗塞 中图分类号：R743．33文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2012)32-0067-02 脑梗死是老年患者的常见疾病，特别是进展性 压、高血脂症、体质量指数、吸烟等方面差异无统计 学意义(P0．05)。同时选择同期于我院健康体检 脑梗死(PCI)，预后差、致残率、病死率高。PCI是指 出现脑梗死症状后6～72h内患者神经功能缺损症 非脑血管病老年患者50例作为健康对照组。 状进行性加重的缺血性脑卒中。D．二聚体是纤溶 1．2研究方法患者于入院第2日清晨抽空腹静 酶作用于交联纤维蛋白在产生的一种特异性降解产 脉血进行化验，D．二聚体检测采用酶联免疫吸附试 物，它与患者的脑梗死面积和疾病严重程度有非常 密切的相关性…，其水平反映了继发性纤溶活性。 浊法，试剂采购自德灵诊断产品(上海)有限公司。 超敏C反应蛋白(hs．CRP)含量与神经功能缺损严分别比较老年进展组和非进展组、脑梗死组和健康 重程度具有非常密切的关系，它是反映脑梗死患者 对照组患者的hs．CRP和D一二聚体含量的不同。 病情严重程度的有效指标之一。为了探讨血清D一 二聚体和hs．CRP在老年PCI患者中的变化及其临处理，计量资料以石±s表示，采用两个独立样本t检 床意义，对我院166例老年急性脑梗死患者进行了 验，以P≤O．05为有统计学差异。 研究。现报告如下。 2 结果 1资料与方法 2．1 脑梗死组与对照组比较脑梗死组D．二聚体 I．1 临床资料选择我院神经内科2011年1月～ 2012年1月住院治疗的老年脑梗死患者166例，年 4- 龄60岁，所选患者均符合全国第四届脑血管病学 0．86)mg／L，两组比较P均0．05。 h 术会议修订的诊断标准。患者首次发病，起病24 2．2非进展组和进展组比较进展组D．二聚体和 内入院，所有患者经头部MRI或脑CT扫描检查确hs．CRP含量分别为(1．85 4- 诊。根据患者的临床表现分为非进展组和进展组， mg／L，非进展组分别为(1．144-0．48)、(4．88 其中进展组52例。入选标准：发病后72h内患者 2．16)mg／L，两组比较P均0．05。 的神经功能缺失症状进行性加重或呈阶梯式进展， 3讨论 根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增 急性脑血管病是我国老年患者常见疾病之一， 加2分或以上嵋J。非进展组114例，2组患者均排预后差、病死率高。由于我国老年人易合并脑血管 除恶性肿瘤，严重肝脏疾病，急性冠脉综合征，梗死 动脉硬化，急性脑梗死高发，已经严重威胁老年患者 后出血，新发的其他脑血管梗死，严重的细菌感染。 的生活和健康，花费大量的医疗费用。PCI属难治 非进展组和进展组患者在年龄、性别、冠心病、高血 性脑血管病，治疗难度大、进展快、预后不良。影响 67 万方数据 PCI