IABP辅助PCI治疗高危急性冠脉综合征的效果评估.pdf

第36卷第6期　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 安　 徽　 医　 学 　 2015年6月　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 Anhui Medical Journal 701 IABP辅助PCI治疗高危急性冠脉综合征的效果评估 段　 伟　 徐艳秋　 李小波　 邵明学 　 　 [摘　 要]　 目的　 评价主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助经皮冠状动脉介入(PCI)治疗高危急性冠脉综合征(ACS)患者的效 果。 方法　 选取95例ACS合并血流动力学不稳定或心源性休克的高危患者并分为两组,50例患者PCI前24 h 内进行IABP治疗 (IABP+PCI组),45例直接PCI(PCI组)。 在入院及PCI术后第5天分别检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和超敏C反应蛋 白(hs-CRP)水平;入院时及出院后4周心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)。 结果　 治疗前两组收缩压均偏低,两组差异无统计 学意义(P0．05)。 治疗后,IABP+PCI组血压较PCI组血压明显升高(P0．05);同时IABP+PCI组病死率有所下降(P 0．05), 住院天数减少 (P0．05)。 两组治疗前的血浆NT-proBNP和hs-CRP差异无统计学意义 (P0．05),治疗后IABP+PCI组血浆NT- proBNP 和hs-CRP水平较PCI组明显下降(P0．05),LVEF 明显提高(P0．05)。 结论　 IABP辅助PCI治疗高危ACS患者,在一 定程度上改善了血流动力学,并使住院天数和短期病死率有所下降,同时降低了血浆NT-proBNP 和hs-CRP水平,提高了LVEF。 [关键词]　 主动脉内球囊反搏;急性冠脉综合征;N末端B型利钠肽原;超敏C反应蛋白;左心室射血分数 doi:10.3969/ j.issn.1000-0399.2015.06.020 Efficacy evaluation of adjunctive IABP for high-risk ACS patients undergoing PCI Duan Wei,Xu Yanqiu,LiXiaobo,et al Department of Cardiovascular Diseases,the First People′s Hospital of Suzhou,Suzhou 234000,China [Abstract]　 Objective　 To evaluate theefficacyof intra-aorticballoonpump(IABP)asanadjuncttopercutaneouscoronary interven- tion(PCI)for high-risk acutecoronary syndromes(ACS)patients. Methods　 Ninetyfivehigh-riskACSpatientswithunstablehemodynamic or cardiogenic shockwhounderwent PCIweredividedintotwogroups,50 patientsweretreatedwithIABPwithin24 hoursbeforePCI (IABP +PCI group),and45 patientswithPCIonly (PCIgroup). PlasmaNT-proBNPandhs-CRPweremeasuredonthefirstday duringhospitali- zation andfifthday afterPCI. Leftventricularejectionfraction(LVEF)wasmeasuredby echocardiographyonthefirstday duringhospitaliza- tion,and4 weeks after discharge. Results　 SBP of the two groupswas low before the treatment,with no significant difference between the two groups(P0．05). After the treatment,SBP was significantly higher in the patients underwent PCI with IABP support c