LBL结合PBL在超声临床实习教学中的应用.pdf

安 徽 医 药摇 粤灶澡怎蚤酝藻凿蚤糟葬造 葬灶凿 孕澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 圆园员猿 云藻遭；员苑（圆） ·猿缘缘 · 蕴月蕴结合孕月蕴在超声临床实习教学中的应用 刘卫勇，隋秀芳，康冰飞，刘摇 力，叶显俊 （安徽医科大学附属安徽省立医院超声科，安徽合肥摇 圆猿园园园员） 摘要：超声医学的实践性和应用性很强，实习阶段超声教学除了应让学生具备扎实的超声理论基础和缜密的临床思维外，还应 加强学生自身临床实践能力的培养和医德教育。蕴月蕴联合孕月蕴教学模式既能系统讲授超声知识，又能有效地调动学生积极性 和团队协作能力。在蕴月蕴联合孕月蕴教学法的基础上，增加实习医生的仪器操作和注重人文关怀教育，有利于提高学生的动手 能力和高尚的医德培养。 关键词：蕴月蕴；孕月蕴；超声；教学 摇 摇 临床实习阶段是医学生从理论知识学习过程向临床知识 伤后的声像图改变，并配损伤后“垂腕”的图片，加深实习生 应用过程的重要转折时段，也是一名学生在理念上和实践上 的记忆。在讲解超声新知识时我们讲述近年来较热门的“超 从医学生向医生的转型期，这一时期实习生兴趣和爱好的培 声引导下外周神经阻滞”，告知实习生超声引导下的神经阻 养至关重要。如何在该时期引导他们兴趣和爱好的培养，带 滞能有效减少并发症的出现，减小麻药的用量。超声在麻醉 教老师的教学方法无疑起到举足轻重的作用。超声医学是一 学这一古老学科上的新应用，让学生豁然开朗，增加了学习的 门交叉学科，这就要求教学过程中尽量让实习生掌握较多的 兴趣。 学科知识，培养一定的实践操作技能和创造性思维，但目前超 员援圆摇 孕月蕴教学为辅摇 孕月蕴是以问题为中心的教学法，以“外 声实习教学还存在超声医学课时设置较少、教材内容滞后、学 周神经和肌腱超声声像图”这一专题为例，我们要求实习生 生动手训练机会不多等问题［员］。针对以上问题，从圆园员园年起 提前复习外周神经和肌腱的解剖、病理、生理等基础知识，搜 我院超声教学在以授课为主的传统教学法（蕴藻糟贼怎则藻鄄月葬 藻凿 集外周神经和肌腱相关图像，检索国内外相关文献。教学过 蕴藻葬则灶蚤灶早，蕴月蕴）基础上，借鉴了上海交通大学医学院的以问题 程中首先由实习生汇报外周神经和肌腱声像图特点，然后展 为中心的教学法（孕则燥遭造藻皂鄄月葬 藻凿 蕴藻葬则灶蚤灶早，孕月蕴），并在圆园园怨级 开讨论，接下来老师就相关患者的临床表现、病史、正常神经 影像大专生和圆园园苑级影像本科生的教学过程中进行了积极 和肌腱声像图差异等进行讲解。例如我们在讲解神经损伤声 的尝试和探索，现将具体做法和一些经验报道如下。 像图改变会有意识地提问，如神经为什么会水肿？神经为什 员摇 蕴月蕴联合孕月蕴 的超声教学实施方法 么束状结构消失？病理生理改变过程是什么？最后我们会解 员援员摇 蕴月蕴教学为基础摇 我院超声科教学充分利用多媒体资 释：神经受压、神经内压增大，导致神经与周围组织体液交换 源，定期举办科内讲座。每月讲授圆个超声专题，共 员愿名带 障碍，神经外膜增厚，神经卡压处局部缩窄，最后神经近端肿 教老师授课，针对各专题内容安排对该内容较熟悉的超声医 胀变性，超声声像图表现为神经肿胀、回声减低。我们以提问 师授课，而非随机安排。授课老师选择均具有猿 年及以上工 的方式把病理、病理生理学及超声医学的相关内容进行串联， 作经验的超声医师，且每位授课老师授课内容不超过圆个专 加深了学生的印象。 题，从而保证了教学质量。授课时主要讲解超声临床工作中 员援猿摇 蕴月蕴联合孕月蕴教学范畴内的教学探索摇 超声医学在圆 遇到的常见病和多发病，包括超声诊断与鉴别诊断，并结合解 个方面明显不同于其他影像学科：（员）超声医学实践性和操 剖学、病理学知识进行讲解，兼顾讲解超声医学新进展。例如 作性很强，检查时需要依赖医师的检查技巧和经验多切面扫 我们在讲解桡神经损伤声像图改变时，首先讲解神经的正常 查检查部位；（圆）超声医师检