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临床医学 医学信息 2011 年 12 月第 24 卷第 12 期 Medical Information. Dec. 2011. Vol. 24. No. 12 烧伤时，即使烧伤面积不大，也会导致严重的组织损害，出现全身中毒症状导 症[3] ，造成严重后果。 致器官衰竭或引发致命的低钙血症危及患者生命[2] 。 本研究采用 10%葡萄糖 氢氟酸对组织的损伤与其浓度、作用时间及烧伤面积有密切关系，而氟离 酸钙创面湿敷治疗氢氟酸烧伤效果良好。 子具有强大的穿透特性，氢氟酸的损伤呈进行性发展，如果处理不够及时将导 1 资料与方法 致严重后果甚至危及患者生命[4] 。 有文献报道[5] ，氢氟酸浓度达到 10%以上既 1.1 一般资料 本研究选取本院 2006 年 5 月～2010 年 7 月本院收治的 12 例 可致伤，20% 以上可导致严重皮肤黏膜损伤，若损伤时 间较长可因低钙血症致 氢氟酸烧伤患者采用 10%葡萄糖酸钙创面湿敷疗法治疗烧伤，其中男 10 例， 死，40% 以上的氢氟酸可在短时间内导致深层皮肤组织坏死，即使小面积烧伤 女 2 例，年龄 23～48 岁，平均（32.36±2.58）岁。 烧伤原因均为工作中意外事故 也有可能在 24h 内出现致命的低钙血症，被浓度50％ 的氢氟酸烧伤的患者可 且防护不当，其中合并吸入性烧伤 2 例，眼烧伤 1 例。烧伤部位为手烧伤 9 例， 在烧伤时或短时间内立刻感觉剧痛，从而及时就诊，大部分可 以得到及时有效 前臂 5 例，上臂 3 例，下肢 2 例，头面 1 例，躯干 1 例。 烧伤面积低于 1%者 6 的救治，及时的阻止氢氟酸的进行性损害 ；而被低浓度氢氟酸烧伤的患者因没 例，2%～5%者 4 例，5%～10%者 2 例。 有 明显的疼痛症状往往导致患者不会及时就医，从而延误治疗，导致烧伤部位 1.2 治疗方法 所有患者入院后首先采用大量清水冲洗创面半小时 ， 采用 严重损害甚至 出现坏死、脓肿以及低钙血症，故而低浓度氢氟酸烧伤更易引起 10%葡萄糖酸钙纱布湿敷创面，有水疱者及时引流，去除水疱皮，清楚创面坏 重大危害，值得患者及医务人员重视 。 由于氢氟酸烧伤具有热敏感性的特点 ， 死组织，烧伤累及甲床造成甲下脓样损害者局麻下行拔甲术，烧伤范围较大或 当不慎被氢氟酸烧伤时，虽未出现明显疼痛症状仍需重视 ，可用装有 40~50℃ 估计不能自行愈合者，采用异体皮或自体皮植皮覆盖，剧烈疼痛患者给与杜冷 的水杯或者水瓶在可能烫伤的部位滚过， 若出现受热后疼痛的部位即可认为 丁或吗啡注射止痛，同时静脉静注 10%葡萄糖酸钙 20ml 补钙，以预防低钙血 是被氢氟酸烧伤的部位， 需要立即清水冲洗， 有条件的话可 以葡萄糖酸钙湿 症发生，严密监测血钙浓度，合并吸入性烧伤患者以 5%葡萄糖酸钙加地塞米 敷，并迅速转送至医院就诊 ，以得到科学、合理、有效的救治，从而防止氢氟酸 松及庆大霉素雾化吸入，防治肺水肿及呼吸道梗阻 。 合并眼烧伤患者应用大 的进一步损害，改善患者预后。 量清水冲洗后，再以 1%葡萄糖酸钙、地塞米松眼药水，氯霉素、红霉素眼药水 综上所述，葡萄糖酸钙湿敷创面治疗氢氟酸烧伤患者效果令人满意，辅 以 滴眼，必要时请专科协助治疗。 科学合理的对症治疗，器官支持治疗绝大多数患者可 以临床治愈，且无明显毒 2 结果 副作用，安全有效，值得推广 。 本研究 12 例患者经换药 以及支持治