三维超声检查对胎儿唇腭裂的诊断价值.pdfVIP

些壅匡蕴!塑!生笠!!鲞筮i!塑 三维超声检查对胎儿唇腭裂的诊断价值 徐世亮 (海口市人民医院，海南海口570208) [摘要】应用KretVolusoa730实时三维超声诊断仪对2280例妊娠15—37周胎儿颜面部进行三雄威像。观察 胎儿唇部结构。2100倒成功获得胎儿唇部成像。显示率约92％，发现唇裂12倒，侧唇腭裂9例(8例为单侧唇裂， 1例为双侧唇裂)，2例为正中裂，1例上唇完全裂。认为三维超声成像技术在诊断胎儿唇裂中图像逼真、直观，可 对二维超声馓以补充，在产前超声诊断中发挥了重要作用。 [关键词】三维超声成像技术；胎儿；唇裂 【中图分类号】R726．2【文献标识码】B [文章编号】1002-266X(2007)33．0097-02 在很多高危妊娠，如染色体异常疾病及复杂综 例为双侧唇裂)，2例为正中裂，1例上唇完全裂；12 合胎儿畸型等，胎儿面部结构也可以表现为异常，常 例唇腭裂患者中8例合并羊水过多，最大液深85— 93 规二维超声只能显示属缘是否连续完整，很难得到 nanl，唇裂口5—12m，1例合并侧脑室偏宽10 直观图像，三维超声成像具有任意平移和旋转的特 mill，1例合并胎儿心律不齐，左心室强光点，1例合 征，能从任意角度对病变进行更细致的观察，使诊断 并脐膨出，1例先天性室间隔缺损。胎儿单纯唇裂表 更加准确、直观。2002年9月一2007年5月。我们现为唇弓回声中断，间隙增宽，裂隙达鼻孔底部，呈 对2 “兔唇”样外观。完全性唇腭裂，表现为鼻尖低平、鼻 280例孕妇(孕周15—37周)的胎儿颜面部进 行三维超声成像，并对成像结果进行记录。 翼塌陷，上唇裂口与鼻腔相通，并向深部延伸，上牙 1资料与方法 槽裂开，并延伸至上腭，牙槽嵴曲线缺损变形。 1．1临床资辩选择在我院三维超声检查的、孕周 3讨论 15—37周的2280例孕妇的胎儿颜面部进行三维超 唇裂多发生于上唇．有单侧、双侧和正中裂，单 声成像，并对成像结果进行记录。发现唇腭裂者进行 侧或双侧唇裂是因一侧或双侧上颌突未与同侧的内 Vo- 侧鼻突愈合所致，上唇正中裂是由于左右内侧鼻突 追踪随访，并在引产及产后得到证实。采用Kret luson730实时三维超声诊断仪，三维容积探头，探头未能在中线愈合或愈合不良所致”-，在我国，唇裂 频率3，5—5．8MHz。 (包括腭裂)排在围产儿出生缺陷第四位”]。唇裂发 1．2方法采集图像时，首先用二维超声检查胎儿 生是多种因素的，其中包括遗传因素、高龄孕妇、早 颜面部，观察胎儿唇部形态，然后再切换三维容积采 孕期环境因素等致畸因子作用，以及早孕期服用药 集框，为使三维成像清晰，尽量避免探头移动和嘱咐 物等，均可使唇裂发生率增加，本组病例亦符合上述 孕妇不要动，为了增加感兴趣区部位羊水量，可通过 致畸原因，唇裂畸型儿不但影响其容貌，而且会因为 孕妇改变体位获得，在胎位不正或枕前位孕妇，胎儿 吞咽、吸乳困难等，影响患儿的生长发育，从围产医 颜面部显示不清晰时，可让孕妇休息走动片刻或隔 学优生优育的角度来讲，超声检查判断有无唇裂是 日再进行检查，在重建过程中，需调整X、Y、Z轴在 非常重要的，可根据唇裂口的大小及类型情况决定 ABC三断面上，选择感兴趣区域，以获得满意图像。 分娩方式。二维超声只能显示胎儿面部及唇部结构 2结果 的断面图像，三维立体表面成像技术显示胎儿颜面 2280例胎儿中能获取满意胎儿面部及唇都图 都直观逼真，上、下口唇缘清晰可见，唇与鼻结构清 像2100例，显示率约92％，128铡由于胎几正枕前晰，诊断直观形象、准确真实。与二维超声相比具有 位，或者面部周围无羊水，紧贴宫壁或胎盘，胎头