不同病理类型急性阑尾炎的超声图像特征分析.pdfVIP

2013年4月 79 妊娠合并乙型肝炎孕妇产后出血相关因素分析 张岩红’ 摘要：目的：探讨妊娠合并乙型肝炎孕妇产后出血特点。方法：河南省传染病医院住院分娩的妊娠合并乙肝孕妇2684f,i发生产后出血 16例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：产后出血发生率5．97％，93．75％的产后出血发生在产后211；产后出血原因为：胎盘因素、宫缩 乏力、手术操作相关因素、软产道损伤、凝血功能障碍。无症状乙型肝炎病毒携带孕妇与慢性活动性乙型肝炎孕妇相比产后出血差异 有统计学意义(尸O．05o结论：无症状乙型肝炎病毒携带孕妇从产后出血原因及产后出血的发生率来看同普通孕妇基本相似，慢性活 动性乙型肝炎孕妇易发生产后出血。 关键词：妊娠合并乙型肝炎；产后出血 中图分类号：R512．62 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2013)11—0079一01 产后出血是产科常见的并发症，严重威胁产妇的生命健康， 出血率4．56％；27例(10．07％)为慢性活动性乙型肝炎，产后出血 是导致产妇死亡的首位原因Ⅲ。产后出血原因不同，部分产妇产 5例，出血率18．52％，两者相比差异有统计学意义(PO．05)。 后出血量大、病情变化快，如不及时处理，可迅速发生失血性休 2．3．2新生儿体重：新生儿体重一40009和双胎(按两个胎儿体重 克，甚至死亡。我院2008年1月1日～2012年6月31日共收治 之和计算)1例，共2l例(7．84％)，产后出血3例，出血率14．29％； 268例妊娠合并乙型肝炎孕妇，发生产后出血16例，现对其临床 247例(92．16％)，产后出血13例，出血率5．26％，两 体重40009 资料进行回顾性分析，以探讨妊娠合并乙型肝炎孕妇产后出血的 者产后出血率相比差异有统计学意义(Po．05o 特点。 2．3．3分娩方式：剖宫产166例(61．94％)，产后出血lO例，出血率 1资料与方法 6．02％：阴道产102例(38．06％)，产后出血6例，出血率5．88％，两 1．1一般资料：妊娠合并乙肝孕妇268例，年龄18～42岁，平均26者产后出血率棚比差异无统计学意义(伶O．05o 岁。产后出血16例，初产妇7例，经产妇9例；剖宫产lO例，顺产2．3．4分娩史或人工流产史：有分娩史或人工流产史的产妇216 5例。抬头吸引助产1例。出血量计算方法：阴道产采用讨-血器盆 例，产后出血13冽，出血率6t02％；元人工流产史的初产妇52 节加称重法。用称重法计算敷料、产单上的血液量，称得血的重量 例，产后出血3例，出血率5．77％，两者产后出血率相比差异无统 计学意义(尸0．05)。 除以血的比重1．05即可算出血的I_夺积。剖宫产采用吸引器瓶接 去除羊水量加称重法。诊断标准：胎儿娩出后2小时内出血量达 2．4产后出血的转归：均抢救成功，无一例死亡，但为保全产妇生 命，有2例行子宫次全切手术。 到400mJ或24小时内出血量达到500ral，称产后出血121。分娩24 小时后到整个产褥期出现的异常阴道出血，称晚期产后出血。 3讨论 1．2统计学分析：采用xz检验。 产后出血是产科常见的并发症，严重威胁产妇的生命健康， 2结果 是导致产妇死亡的首要原因。由于产后出血原因不同，产后出血 2．1产后出血发生的原因：按出血量的高低依次为胎盘因素(包括量大，病情发展变化快，如果不针对原I訇及时处理，产妇可迅速发 胎盘粘连、前置胎盘和胎盘植入)5例(31．25％)；子宫收缩乏力7生失血性休克，甚至死亡。本文着重对妊娠合并乙型肝炎孕妇产