乳房肿块超声影像与病理诊断对照分析.pdfVIP

医技与临床 2.2 患者超声声像表现 85 例患者经超声诊断 ， 输尿管 虑输尿管是否有多处结石，并顺扩张输尿管 向下追踪 ，确定输 内呈强回声，为小团块或斑块状，其后伴声影；扩张的输尿管为 尿管中段是否存在多处结石。 ⑤通常在超声诊断时，肥胖、肠管 短轴，呈圆形或类圆形，其间有强回声斑，为规则或不规则形 明显胀气患者，极易造成中段输尿管结石漏诊。 因此，当超声诊 态，边缘清晰，后方伴声影；定点旋转 90° ，输尿管为长轴切 断发现输尿管上段或下段存在结石后，依然要对中段结石进行 面，为细管状。 探查，以免多发结石漏诊。 3 讨论 在超声诊断输尿管中段结石时，在髂总动脉分叉部位向下 输尿管结石是外科常见急腹症，疼痛难忍，且近年来发病 1.5 cm 部位 ，注意查看髂动脉前方的输尿管回声，得到完整髂 率日渐增加，及时准确诊断，对合理治疗起到极其重要的意义。 动脉影像[4] ；若患者输尿管位置较浅 ，可使用浅表探头进行探 在输尿管中段结石的诊断中，X 线检查会受到肠道气体干扰或 查，以此提高检出率；在超声诊断时，可利用彩色多普勒超声， 部分结石影响，显示不清，诊断困难 。 在以往输尿管中段结石的 其可对二维超声不易确诊的结石作出明确诊断，且特异度和敏 诊断中，由于输尿管中段较细，位置深 ，且尿液充盈无法满足充 感度较高，利于诊断输尿管结石；并排除肠道气体。 若无明显输 盈情况 ，缺乏明显声学对比；前方有肠气干扰，后方有髂骨遮 尿管扩张的中段较小结石，且有肾绞痛或尿中红细胞时，可利用 [2] 挡 ，因此诸多学者认为输尿管中段结石是超声检测 的“盲区” 。 60 mL 的 50%葡萄糖注射液加 呋塞米 20 mg 静注 ，过 5 min~ 而随着输尿管中段结石发生率的不断提高 ， 诊断 10 min 技术的发展 ， 后行超声探查，可发现扩张输尿管，顺输尿管探查，能够 以及对输尿管解剖特点的熟悉程度增加，使超声在输尿管中段 发现较小的结石光团。 在本组研究中，结石最小体积为 0.6 cm× 结石的诊断中起到十分重要的作用 。 在本组研究 中，85 例输尿 0.4 cm ，最大体积为 1.2 cm×0.8 cm。总而言之 ，超声在输尿管中 管中段结石患者经超声诊断，确诊率为 98.8% ，超声表现为扩 段结石诊断中具有较高的临床价值 ，操作简单可靠 ，无创 ，同时 张输尿管为短轴，呈圆形或类圆形，其间有强回声斑，为规则或 可发现跨髂血管处输尿管扩张，值得临床推广 。 不规则形态，边缘清晰，后方伴声影；定点旋转 90 ° ，输尿管为长 参考文献 操作简单 ，无创伤 ，不会受到上述因 [1] 黎运琪 ，陈孙斌.超声检查诊断输尿管中段结石的临床价值[J].山东 轴切面，为细管状。 超声诊断 素影响，因此超声诊断在输尿管中段结石诊断中起到显著效果。 医药 ，2010 ，50（49 ）：98-99. 为了提高超声在输尿管中段结石的确诊率，相关医师必须 [2] 周明强，吴英 ，李忠容 ，等.经直肠超声检查在输尿管中段结石诊断 要掌握以下几点注意事项 。 ①掌握输尿管解剖特点。 患者下腹