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乳腺癌的超声图像特征与病理结果对照分析.pdf
论 著 2013年5月
手术最常用的麻醉镇静药物。但丙泊酚具有对心脏乳头肌直接抑制收缩 于门诊无痛胃镜检查并取得满意效果，但依托咪酯对循环呼吸影响轻微，
[6]
作用及其明显的扩张周围血管,抑制血管运动中枢作用 ，可以使动脉 安全性更好，更适合用于老年患者门诊无痛胃镜的检查。
压显著下降，且与剂量及注射速度有关。异丙酚静脉注射时收缩压、 参考文献
舒张压和平均动脉压均有下降，下降幅度可达到 25% 左右。其对心血 [1] 程萍. 纤维胃镜检查时心电图改变分析[J]. 临床内科杂志, 1999, (5)
管系统的抑制作用与患者年龄有关，同样剂量老年人可以发生严重低 : 254 - 255.
血压，这对血管弹性和心脏储备功能较差的老年患者来说尤为不利。 [2] 张永健，吉明柱，曹济宏.麻醉在内镜诊断与治疗中的应用[J].临床
依托咪酯为咪唑类衍生物，有良好镇静和遗忘作用，静注后30秒起效, 麻醉学杂志，2000，16（10）：517.
6 分钟苏醒，具有起效快，苏醒迅速而完全，无注射痛和血管损伤，术 [3] 邓若愚. 无痛性胃镜在老年患者中的应用研究[J]. 医学文选, 2006,
[7]
后恶心、呕吐少，对心血管及呼吸系统影响小等优点 。依托咪酯对循 25 (3) : 390 - 392.
环系统的影响很小，静脉注射 0.3mg/kg 时可以使动脉压轻度下降， [4] Schug SA, Saunders D, Kurowski I, et al. Neuraxial drug administration: a
对心率无明显影响。依托咪酯麻醉时血流动力学稳定，这与其不影响 review oftreatment op tions for anaesthesia and analgesia [J]. CNS Drugs, 2006,
交感神经紧张性放电 , 不影响对维持血压起重要作用的自主神经系统 20 (11) : 917 - 933.
[8]
的反射 ( 血压感受器反射 ) 有关 。而且依托咪酯对冠状动脉有轻度扩 [5] 袁欣,马飒飒. 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜术效果观察[J].
张作用，使其阻力减少，血流增加，心肌耗氧量降低，心肌收缩力一 山东医药, 2005, 45 (26) : 62263 .
般无明显改变，这有利于心肌氧供或者血供受损的患者，这一点对于 [6] Lindgran L , Yli - Hankals A , Randell T , et al1 Haemodynamic and
[9]
不能借助冠状动脉血管自动调节功能而增加血供者尤为重要 。依托咪 catecholamine responses to induction of anaest hesia and t ra2 cheal intubation :
酯对呼吸系统无明显的抑制作用，易于保持自主呼吸，并且半衰期较短， Comparison between propofor and t hiopen2 tone1Br J Anaesh ,1993 ,70 :306～
停药后苏醒快，安全性较好。可作为老年患者在门诊短小手术麻醉镇
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