二维超声及彩色多普勒超声在囊性肾癌诊断中的应用价值.pdfVIP

中外健康文摘 2013年4月第10卷第14期 World Health Digest Medical Periodieal 临床研究 但病人仍处于深昏迷状。予头颅CT扫描未见异常。经一系列综合 讨论：低血糖症临床上常见，可因多种病因所引起，症状表 治疗患者仍处于深昏迷状，治疗15天后病情无好转而死亡。最后 现有较大的个体差异。因脑缺糖而导致脑功能障碍愈来愈受临床 诊断：（1）低血糖症致脑功能障碍；（2）原发性高血压；（3） 医师的关注。我院自2002年5月至2008年4月收治低血糖症致急性 级极高危组。 脑功能障碍4例。例1、例2系白天发病，发现及时，昏迷时间短。 例4：女，68岁，因多饮、多食、多尿半年，昏迷7个小时于 早期得到有效治疗，故恢复较快，预后良好。 2008年4月2日入我院内科，既往有2型糖尿病史。口服二甲双胍 例3、例4，系夜间发生低血糖未及时发现。昏迷时间长。未 等药，血糖控制尚佳。入院化验检查：血糖1.85mmoL／L。尿 得到早期有效治疗。例4，出现语言功能障碍。例3呈“植物人” 常规，葡萄糖阴性，尿酮体阴性，肝肾功能正常，头颅CT平扫 最终死亡。正常人血糖浓度变动受多种因素所影响，但在神经， 未见异常。拟诊低血糖症，给予50％G≦S60mL，缓静脉注射。 内分泌和肝等调节下，空腹血糖保持3.9—5.6 mmoL／L，而餐 吸氧、保留导尿。20％甘露醇250mL，脱水降颅压。静脉滴注氟 后一般不超过7.8～8.3mmoL／L，为机体提供足够的能量来源。 美松10rag，促进肝糖异生和输出，使血糖浓度增高，脑活素保 脑细胞几乎没有贮存能量的功能。全靠血中葡萄糖源源不断供 护中枢神经系统免受损害，提高人体抗缺氧能力。头孢曲松钠 应，因酒精药物导致低血糖无疑会导致大脑识别功能的异常。低 预防感染，维持水和电解质平衡。经上述处理5小时后复查血糖 血糖症以脑缺糖而表现为脑功能障碍为主者，易误诊为脑血管意 3.77mmoL／L，病人仍处于昏迷状态。次日血糖3.91mmoL／ 外。总之，提醒临床医生在糖尿病治疗时或有饮酒史，出现昏迷 L。第5日仍处于昏迷状，予上鼻饲。继续用脑细胞活化剂以促进 应通过详细询问病史，全面体检和测血糖，头颅CT等检查。仔 大脑功能恢复，第8天血糖较高，患者有吞咽动作。能自行随意翻 细分析才能早诊断，及时纠正低血糖。纠正低血糖可给予5 0％ 身，但仍不能言语，反应迟钝，予停鼻饲，改为喂流质饮食，并 G≦S60—100mL静注或10％G≦S500mL静滴，一般很快神志转 控制过高血糖，住院12天神志清楚，能下床活动，但问之不语。 清，预后良好。如贻误病情，低血糖持续时间较长，可引起不可 要求带药出院在家继续治疗。出院诊断为：低血糖症致脑损害。 修复的脑损害，预后不良。 二维超声及彩色多普勒超声在囊性肾癌诊断中的应用价值 苏红英（广西玉林市第二人民医院 广西玉林 537000） 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0119-02 摘要 【 】 目的 探讨二维及彩色多普勒超声对囊性肾癌的超声诊断价值。方法 对肾内囊性病变的患者进行二维及彩色多普勒超 声检查。结果 11例手术后经病理证实的囊性肾癌患者的二维声像图表现及彩色多普勒表现与一般囊性病变有一定的特征性区别。结论 二维超声结合彩色多普勒检查可提高囊性肾癌的诊断率。 关键词 【 】 二维超声 彩色多普勒 超声诊断 囊性肾癌 肾囊性占位是肾疾病的一种常见病，而囊性肾癌是一种较少 史。 见的特殊类型的肾细胞癌，易被误诊及漏诊而延误治疗。本文通 病理分四种类型：[1] （1）瘤体实质内出血成缺血坏死构成假 过回顾及分析总结我院经手术及病理证实的囊性肾癌11例的超声 性囊肿，多为单房性。（2）肿瘤起自囊壁成囊间隔。（3）肾癌 表现