二尖瓣成形术前经食管二维超声心动图与经胸实时三维超声评价瓣膜脱垂的比较研究.pdfVIP

虫圜医荭；!!Q箜§旦筮§鲞箜!翅：￡婪塑丛!!丝塑：』!些垫!!：!尘：!：№：鱼 ·501· ．论著． 二尖瓣成形术前经食管二维超声心动图与 经胸实时三维超声评价瓣膜脱垂的比较研究 马宁李治安 【摘要】 目的比较经胸实时三维超声心动图(RT-3D-TIE)和经食管多平面二维超声(2D·TEE)在二 尖瓣脱垂成形术前评价瓣膜脱垂部位及腱索断裂的准确性。方法96例二尖瓣脱垂并大量反流行瓣膜修 复术患者，术前24h内分别行2D—TEE和RT．3D．1TrE检查，以外科术中直视下诊断为标准，分析比较2种方 法对瓣膜各个分区病变及腱索断裂诊断的准确性、敏感性和特异性。结果11例息者因RT-3D-TrE图像不 好被排除在外。根据外科Carpen‘tmr二尖瓣命名原则，共680个分区被列入研究对象(包括510个瓣膜分区， 170个交界)，其中108个区有病变。RT-3D．rIrIE和2D—TEE对各个分区脱垂诊断的敏感性分别是：P1：50％ VS 25％；P2：100％VS97％；P3：93％VS88％；A1：67％VS33％；A2：93％VS89％；A3：83％VS50％；C：83％VS 17％。对脱垂部位总的诊断的敏感性、特异性和准确性RT·3D一订飞和2D-TEE分别是93％VS91％、100％VS 100％、98．8％VS 98．5％。对腱索断裂诊断敏感性、特异性RT一3D—n1E和2D-TEE分别是71％VS92％，81％ VS 89％。结论2D．TEE和RT-3D-Ⅱ1E在二尖瓣成形术前诊断二尖瓣脱垂部位及腱索断裂均具有较高的敏 感性、特异性。相比较，RT．3D．TTE的优越性在于对瓣膜交界和二尖瓣前后叶混合脱垂的诊断，但2D·TEE 对腱索断裂的诊断准确性较RT-3D一7兀飞高。 【关键词】 二尖瓣疾病； 经胸实时三维超声； 经食管超声心动图；脱垂；瓣膜成形术 【中图分类号】R542．5【文献标识码】A transthoracic andtwo ofrealtimethreedimensional dimensional Comparativestudy echocardiography mitral MA for valve transesophagealdchocardiographypreoperativlyevaluating prolapseM增，Ⅱ劢i—an． Ultrasound DivisionAnzhen Medical Diagnosisof Beijing Hospitalofz‰Capital Univers砂，＆咖ng，100029，China Correspondingauthor：1_2觋i．an．Email：lizhiananzhen@yahoo．corn．crt To the of siteand chordawithreal accuracydetecting ruptured 【Abstract】0bjectivecompare prolapse timethreedimensionaltransthoracic twodimensional echocardiography(RT．3D．rI，I’E)andmuhiplanetransesophage— al withmitralvalve Consecutive echocardiography(2D．TEE)iapatients prolapse．