乳腺癌腋下淋巴结转移的二维及彩色多普勒超声显像及其病理基础.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2013 年第 13 卷第22 期 249 ·医学影像· 乳腺癌腋下淋巴结转移的二维及彩色多普勒超声 显像及其病理基础 常清波 （内蒙古牙克石市中蒙医院 彩超室，内蒙古 牙克石 022150） 摘要：本文应用彩色多普勒超声诊断和术后病理检查，对 50 例乳腺癌患者的腋下淋巴结进行分析探讨，结果表明，癌 性转移性淋巴结声像图多表现为淋巴结肿大，长径大于 0.5cm ，内部均匀低回声，无明显髓质结构，其内部及周边可 探及 CDFI 血流，相应的病理基础为癌性转移性淋巴结内部结构被癌细胞破坏，癌灶内部可见少量血管，淋巴结门处 可见丰富的血管。 关键词：乳腺癌；腋下转移性淋巴结；病理基础；二维及彩色多普勒超声 中图分类号：R445 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.22.186 0　引言 分布，周边未发生癌转移处及淋巴结门处可见丰富的血管。 乳腺癌发生转移的最早受累部位就是腋下淋巴结，术前 3　讨论 进行超声检查，估计癌是否有近处腋下淋巴结转移，对手 3.1　2D 超声在诊断乳腺癌腋下转移性淋巴结中的临床 术方式的选择，以及预后的估计及辅助治疗方案的制定具 价值 有重要临床价值，本研究应用彩色多普勒超声对乳腺癌腋 正常淋巴结其超声形态结构类似肾形，呈“靶样”结构， 下淋巴结进行检测，结合病理研究，探讨彩色多普勒超声 中心增强回声区为淋巴结门及髓质部，周围低回声区为皮 在诊断乳腺癌腋下淋巴结转移中的临床应用价值。 质部。本文应用高频探头探查腋下异常淋巴结发现，转移 1　资料与方法 性淋巴结的声像图显示为圆形和卵圆形低回声，中心增强 收集我院及总院近三年来所收治的女性乳腺癌患者50 回声区不清或者消失，显像为较均匀的低回声，且转移性 例，年龄25岁到65岁（平均45岁）。在超声检查后一月 淋巴结失去原有的“肾形”结构。其中多发性肿大的淋巴结， 内行手术治疗，均清扫腋下淋巴结，病理结果分为两组： 腋下淋巴结癌性转移23例，无转移27例。 表现为大小不等，腋下多个圆形或类圆形低回声，内部回 检查方法 患者仰卧位，充分显示双侧乳房及腋窝，仔 声较均匀，中心增强区消失，尤其是多个融合性淋巴结肿 细扫查患侧腋下，如有淋巴结肿大，除却观察其形态是否 大是转移性淋巴结的主要表现，对诊断腋下转移性淋巴结 [1] 规整，内部回声是否均匀外，应结合彩色多普勒超声了解 具有重要价值 。 其血流情况，特别是淋巴结门区的血流是否丰富。 3.2　CDFI 在诊断乳腺癌腋下转移性淋巴结中的临床价 2　结果 值 2.1　乳腺癌腋下淋巴结转移的二维超声显像结果 CDFI可提高二维超声诊乳腺癌腋下转移性淋巴结的特 经病理证实23例乳腺癌患者伴有腋下转移性淋巴结， 异性、阴性预测值，其诊断灵敏性与二维超声相似。单用 超声测量转移性淋巴结长径大于0.5cm的21例，最大长径 CDFI肿大乳腺癌