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Medicine JournalV01.27No.52014 黑龙江医药Heilongjiang .1177. 病房环境:①保持地面干燥,地面湿滑时有告示牌;②走廊、 4.2跌倒风险评估机制要求对患者实施动态跌倒风险评估, 厕所、浴室旁安装扶手并经常检查维修;③病房光线明亮、 并定期进行质量监控,及时发现安全隐患并改进护理措 无障碍物、衣裤合宜,穿防滑拖鞋;④调整床的高度,以患者 施。责任护士从患者入院就运用跌倒风险评估表对患者做 坐在床缘时,脚不悬空为宜;⑤使用床栏,检查床栏有无摇 好全面评估,及时发现高危人群,针对存在的危险因素制定 晃或松动,对于躁动患者除使用床栏外还须使用约束。 个性化的干预措施。根据患者和家属需要周期性进行跌倒 1.2.3.3落实防跌倒措施:①将患者安排在护士站附近的病 案例的讲解、安全知识宣教,必要时示范指导。让患者和家 房,挂“防跌倒”醒目警示标志,严格执行床旁交接制度;② 属共同落实预防跌倒的安全措施,加强了护患沟通,提高患 提供适当的助行器,并放置在适当位置③加强放化疗反应 者满意度。通过反复宣教指导,提高了患者及家属预防跌 的观察及处理,如放疗后患者出现乏力、头晕,指导患者卧 倒的依从性,增强了患者的自我安全防范能力,避免患者跌 床休息,待症状缓解后再活动;放化疗后患者出现呕吐、腹 倒意外事件的发生,减少了肿瘤患者的痛苦。 泻导致水电解紊乱,应及时予以补液、补充电解质等对症治 5小结 疗;奥沙利铂、紫杉醇类化疗药可使患者表现为轻度的麻木 肿瘤患者是发生跌倒的高危人群之一,发生跌倒的原 和感觉异常,严重神经症状发生率约为4%t”,护士应加强观 因是多因素相互作用的结果。本科室不断完善跌倒风险评 察,做好基础护理。 估机制,通过护理干预使患者及家属知晓预防跌倒的重要 1.2.4实施质量监控病区质量检查小组、院跌倒专项检查小 性,从而提高依从性,降低跌倒的发生,保障患者的安全。 组不定期检查预防跌倒措施是否合理,有无落实到位,患者 参考文献 及家属对预防跌倒知识的掌握程度。对存在问题及时进行 【1】覃朝晖,于普林.老年人跌倒研究的现状及进展【J】.中华老年医 整改,持续改进防跌倒护理质量。 学杂志,2005,24(9):711-714 2评价方法 【2】刘琼芳.预防跌倒管理流程在住院患者中的应用【J】.护理学杂 两组患者入院3天后采用自制调查问卷了解患者预防 志,2008,23(7):52.54 【3】周际昌.实用肿瘤内科学【M】.第2版.北京:人民卫生出版社, 跌倒的依从性。问卷包含①患者对预防跌倒知识的掌握程 2007:344 度;②是否穿防滑鞋;③有无家属陪护;④卧床时是否放置 【4】杨俊林,徐宇红.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影 床栏;⑤下床活动时是否需要助行设备;⑥起床时是否知晓 响【J】.护理进修杂志,20012,27(19):1765.1767. 动作要慢,知晓3个30秒;⑦是否知晓哪些药物会容易引起 【5】蒋丽君.社会支持对系统性红斑狼疮病人依从性影响的调查分 跌倒;⑧衣服是否合身;⑨地砸是否保持干燥,有无障碍物; 析.护理实践与研究,2010,7(22):128.130 ⑩紧急呼叫系

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