产前超声诊断主动脉弓发育异常的价值.pdfVIP

影像与检验 产前超声诊断主动脉弓发育异常的价值 杨宇虹 (湘西自治州人民医院超声科 湖南吉首 416000) I摘要l目的探讨产前超声检查在主动脉弓发育异常诊断中的价值，以期提高产前超声诊断率。方法 对诊断的先天性胎儿主动脉 弓发育异常的24倒病例进行回顾性分析。结果诊断24例胎儿具有先天性主动脉弓异常情况，发生平为1。08％，20例经产后新生儿超声 心动图或尸体解剖得到证实，主动脉弓异常产前超声诊断准确率为83．33％，主动脉弓异常发生18三体的发生率与不伴主动脉弓异常发生 18-三．体发生串的差异有统计学意义。结论在发现胎儿主动脉弓异常时，建议孕妇进行胎儿染色体检查是豳要的。 l关键词l超声 诊断 主动脉弓发育异常 R445．1 1674--0742(2011)09(a)--01T0--01 l中图分类号l 【文献标识码】A l文章编号l 胎儿产前超声检查工作十分重要，因此，本文对诊断的先天性 色体核型正常，5例染色体核型异常(染色体数目异常为18三体)I 胎儿主动脉弓发育异常的20例病例进行回顾性分析，探讨产前超 116例非主动脉弓异常胎儿染色体检查中，114例染色体核型正 声检查在主动脉弓发育异常诊断中的价值，以期提高产前超声诊 常，2例染色体核型异常(染色体数目异常为18三体)。 断率。 3讨论 1 资料与方法 本组24例主动脉弓异常胎儿中20例经产后新生儿超声心动图 1．1 一般资料 或尸体解剖得到证实，产前超声诊断准确率达83．33％，高于国外 2004年1月至2010年12月，笔者所在医院超声科在对223l位产统计水平。其中对于主动脉弓相对于气管位置异常产前超声诊断 妇超声检查，发现24例胎儿具有先天性主动脉弓异常情况，其中 主动脉弓离断胎儿病例4例。24例胎儿先天性丰动脉弓异常的孕 (2／11)；对于主动脉弓内径异常产前超声诊断为5例，漏诊0例，正 妇年龄为20-44岁，平均年龄为28．2岁，诊断时胎儿孕周为18～37 周(孕周本次妊娠末次月经确定)，平均为27．1周。 异常产前超声诊断为4例，漏诊1例，正确率为80％(4／5)，假阳性0 1．2仪器与方法 例，假阳性率为0％(0／5)；对于主动脉弓离断产前超声诊断为4例， (1)仪器：超声检查的仪器为AcusonSequoia512型彩色多普 漏诊0例，正确率为100％，假阳性l例，假阳性率为25％(1／4)。 勒超声仪，探头频率为4．O～6．0MHz。(2)超声检查：对产妇子宫中12例产后i正实的主动脉弓异常胎儿染色体检查中，5例染色体 胎儿采用上述仪器进行系统超声检查，每个胎儿检查期间至少保 40幅胎儿主要超声图像。(3)染色体检查：在此期间共有128例孕妇主动脉弓异常胎儿染色体检查中，2例染色体核型异常(染色体数 行胎儿染色体检查。(4)病例划分：本文将主动脉弓异常病例划分 目异常为18三体)，发生率为1．72％。主动脉弓异常胎儿18三体发 为三类：主动脉弓相对于气管位置异常、主动脉弓内径异常、主动 脉弓分支异常(主要为左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走。(5)研 (2／1 究方法：将24例主动脉弓异常胎儿病例资料进行回顾性分析。 动脉弓异常发生18三体的发生率与不伴主动脉弓异常发生18三 1．3统计学处理 体发生率的差异有统计学意义。所以在发现胎儿主动脉弓异常 1 采用统计学专业软件SPSS 3．0进行统计学分析，并进行x2检 时，建议孕妇进行胎儿染色体检查是必要的。 验，检验水准c【=0．05，PO．05被认为差异有统计学意义。 参考文献 2结果