产前超声检查对诊断胎儿畸形的临床意义.pdfVIP

258 世界最新医学信息文摘 2013 年第 13 卷第8 期 ·医学影像· 产前超声检查对诊断胎儿畸形的临床意义 潘志东 (山东省栖霞市臧家庄中心卫生院，山东 栖霞 265304） 摘要：目的 探讨产前超声检查对胎儿畸形诊断的临床应用价值。方法 对我院 2010 年 1 月至 2013 年 4 月进行常规产 前筛查的 2600 例孕妇的临床资料进行分析，从中选出经超声诊断的胎儿先天性畸形 122 例，总结胎儿不同畸形的超声 特点，以提高临床超声医生产前超声检查的水平。结果 本组孕妇 2600 例 ，共计胎儿 2632 个，经引产或产后检查共 发现胎儿畸形 137 例 ，超声检出 122 中，无脑儿 15 例，颈部淋巴管囊肿 8 例，唇裂 62 例，四肢畸形 6 例，脊柱裂 5 例，面部裂 2 例 ，先天愚形 7 例，腹裂 2 例，心脏畸形 3 例，生殖器畸形 1 例，Turner 综合症 1 例，单脐动脉 3 例， Dandy-walks 畸形 2 例，膀胱外翻 1 例，十二指肠闭锁 2 例，胸腔积液 2 例。漏诊 15 例中，唇裂 5 例，多指畸形 3 例， 耳朵畸形 1 例，心脏畸形 3 例，肾缺如 1 例，腹裂畸形 1 例，生殖器畸形 1 例。结论 产前超声检查仍是目前筛查胎儿 畸形的首选方法 , 为使先天性畸形早期明确诊断 , 超声医生必须熟练掌握胎儿在孕期各个阶段的声像图特征 , 掌握胎儿 各种畸形的最佳检出时间 , 进行认真细致检查 , 以减少漏诊率，提高畸形儿诊断率、减少畸形儿的出生率，提高出生人 口素质。 关键词：超声；产前检查；胎儿畸形 中图分类号：R445 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.08.192 0　引言 生殖器畸形1例。 胎儿畸形又称为先天发育异常或出生缺陷，是指胚胎发 3　讨论 育过程中自身或外界因素引起的胎儿在形态、结构、功能、 胎儿畸形是围产儿死亡的主要原因之一，产前诊断胎 代谢、精神及行为等方面的异常改变 [1] 儿畸形至关重要。先天性胎儿畸形种类繁多,几乎胎儿的所 。随着社会的发展及 近年来对孕检的重视，在整个孕期会对胎儿进行多次超声 有系统均可受累。熟悉局部解剖结构是辨认正常声像特征 检查，以能够及时了解胎儿各部位的生长发育情况、大体 的基础。超声影像诊断的基础是胎儿形态学上的改变，形 解剖结构和血流动力学变化规律，并及时发现发育过程中 态改变大者,其检出率高,形态改变小者,则不易查出。超 各种结构的异常形态，能在怀孕期间及早发现胎儿畸形并 声检查对胎儿和孕妇均无损害,可多次重复检查,及时发现 及时终止妊娠，是超声医师应该担负的社会责任。超声检 胎儿畸形,准确率较高。超声诊断胎儿畸形的最佳时间为孕 查便捷、无辐射,能实时胎儿组织器官解剖形态进行观察, 20～32周，因此时羊水适中,胎位可相对固定,应建议孕 目前已成为产科筛查胎儿畸形的首选检查方法[2] 妇在孕24周左右至少做1～2次超声检查，整个孕期至少 。胎儿畸形 [3] 是围生期胎儿死亡的主要原因,产前早期诊断先天性畸形, 做3～4次检查。 及时正确处理,可减少畸形儿的出生，降低婴儿和围产儿死 人体胚胎自受精卵开始发育至足月胎儿要经过一系列连 亡率,达到优生优育、提高出生人口质量的目的。本文对经 续而复杂的过程。在不同发育阶段，细胞、组织、器官及 引产或分娩后证实的137例胎儿畸形进行回顾性分析,旨在整体胚胎的形成，均遵循严格的发育规律，表现出精确的 探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值，报告如下