产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的价值分析.pdfVIP

68 CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.6, No.3 9例均经系统抗生素治疗5 ～7 d后CT复查，病灶基本吸收 见细短毛刺，分界清晰，密度均匀或可见小片状坏死，其内可见 消散6例、明显吸收缩小3例，其中4例3周后再次复查病灶完全 空泡征，肺门及纵隔淋巴结常肿大。周围型肺癌贴近胸膜面广， 消失。 侵犯胸壁而无胸膜间脂肪间隙存在，邻近胸膜改变较局限，胸膜 3 讨论 凹陷征常见。周围型肺癌造成的血管束集征，肺血管被牵拉僵 急性球形肺炎为一种急性炎症，是可吸收的肺内炎性结节 直，向肿瘤移位。 （2 ）肺内良性肿瘤、结核球及肺梗死：肺良 或团块状的渗出性病变、在影像上多描述为球形肺炎，属急性 性肿瘤多形态规则、边缘光滑，邻近肺野及胸膜无异常改变。 炎症过程。多由细菌或病毒感染引起，以细菌感染居多。其病 结核球边缘清晰锐利、密度高、多有钙化，邻近肺野有卫星灶 理基础是肺内限局性炎性渗出，经有效治疗后可完全吸收或基 或纤维索条影及肺纹理纠集等慢性纤维化改变。肺梗死CT表现 本吸收。形成球形病灶的机理一般以为与炎症通过肺泡孔蔓延 肺外围部以胸膜为基底的楔状致密影，内部常见小透亮区，若薄 有关。病变过程中肺泡壁及其他结构没有损害或破坏。急性 层扫描可见楔状影顶端与一血管相连，对肺梗死诊断很有价值。 球形肺炎的临床症状主要表现为发热和呼吸道症状 （咳嗽、咯 （3 ）机化性肺炎、炎性假瘤和球形肺不张：短期抗炎治疗无 痰），部分患者可表现为白血球升高。病人多因发热症状检查 效，而急性球形肺炎经抗炎治疗可以完全吸收或基本吸收，仅遗 而发现肺内病变。此外尚有少数病人无明显临床症状，于体检 留少许索条影。 时偶然发现肺内病变。 总结本组病例，可知急性球形肺炎虽然具有一定的特征性CT 急性球形肺炎的64排CT诊断价值：首先，通过CT扫描不仅能 表现、但也具有多样化特征，需与肺内其他孤立性结节样病变鉴 够清晰地显示出病灶的位置、大小、形态、密度、病灶边缘、邻近 别，但是认真综合分析病变的部位、形态、边缘、密度及相邻肺 肺野改变、纵隔及肺门淋巴结情况，还能够通过高分辨率扫描及强 野、胸膜的改变等影像征象，并结合临床、进行动态观察，能够 大的后处理功能进行多平面图像重建，可使病灶形态、支气管气像 有效提高其诊断准确率［3 ］。 从各个不同角度以平面图像的形式清晰显示或以电影动态形式连续 显示，使病灶能够更加全面、具体、直观的显示，不仅提高了诊断 参考文献 准确率，还为鉴别诊断提供了更多更有利的参考依据［1 ］。 ［1］ 刘书田，谢海，杨志飞，等. 重组技术在球形肺炎诊断中的价 急性球形肺炎影像学上与肺内其他孤立结节性病变有很多相 值［J］. 中国医药导报，2010，7（5）：76-77. 似之处，尤其是周围型肺癌、结核球等，易出现误诊误治［2 ］。 ［2］ 李春平，周燕发. 肺良性结节HRCT-病理对照研究［J］.临 床放射学杂志，2001，17（9）：669-671. 鉴别诊断：（1 ）周围型肺癌：因肿瘤常浸润性生长，边缘多不 ［3］ 郝敬明，孙连棣，杨玉娥.球星肺炎的CT诊断［J］.实用放射 模糊、无 “晕征”，CT上多呈分叶状，部分呈深分叶，边缘多 学杂志，1999，15（1）：47-48. 产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的价值分析 赵秀丽 【摘要】 目的 分析产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的价值。方法 搜集 2013 年 8 月～ 2014 年 8 月我院接收的产前检查 39 例孕妇，对全部孕 妇进行超声诊断，并将检查结果与病理检查作对比，观察胎儿肾脏发育异常的发生情况。结果 超声诊断与病理检查的符合率是 87.5%，二 P 者结果无较大差异，无统计学意义（