产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性观察.pdfVIP

护理学杂志2010年4月第25卷第7期(综合版) ·83· ·医院感染· 产超广谱13一内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性观察 薛菊兰，艾彪，罗丽华 ofExtentdedSpectrum Escherichiacolitocommon Susceptiveness beta-lactamase(ESBLs)producing Biao，LUOLihua 摘要：目的观察产超广谱p内酰胺酶大肠埃希茵对常用消毒剂的敏感性，为制定消毒与灭菌策略提供参考依据。方法从住院患 者的临床标本中分离产超广谱哥内酰胺酶大肠埃希茵培养后取第三代接种及再次培养，然后制成乳状茵液，分装入41支无茵试 管，其中40支均分为A、B、C、D4个实验组，分别用500 mg／l舍氯消毒剂、0．5％活力碘、75％乙醇、2％戊二醛与乳状茵液按1：1 的比例混合进行消毒试验，分别观察每组1、2、3、4、5、10、15、20、25、30min共10个时间段的消毒效果。1支空白对照组采用无茵 生理盐水代替消毒剂进行试验。结果空白对照组茵落数为3．4×108cfu／ml，实验组4种常规浓度的消毒剂在1～30rain内均能 有效杀灭产超广谱p-内酰胺酶大肠埃希茵。结论临床分离出的产超广谱p内酰胺酶大肠埃希茵对常规浓度的常用消毒剂敏感。 鉴于产超广谱p内酰胺酶大肠埃希茵部分携带耐消毒荆基因qacE—sull，建议临床检出多重耐药茵株时加做消毒剂敏感试验，以 指导临床科学合理选用消毒荆。 关键词：产超广谱8-内酰胺酶大肠埃希茵；含氯消毒荆； 活力碘； 乙醇； 戊二醛 中图分类号：R47；R372文献标识码：B文章编号：1001—4152(2010)07—0083—03 产超广谱8一内酰胺酶大肠埃希菌(产ESBLs大(武汉联华卫生消毒用品厂生产，批， 肠埃希菌)是医院内常见耐药菌株，也是医院主要致 75％乙醇(武汉雪环医用消毒用品有限公司生产，批 ，500 病菌之一，其耐药性与检出率有逐年增加的趋势L1]。 mg／1含氯消毒剂(北京健之素医 临床分离菌株对抗菌药物的抗药性与对消毒剂的抵 药科技有限责任公司生产的健之素片配制，配制后经 抗性之间是否有关联，目前尚无试验证实。因此，监 浓度监测合格)。戊二醛中和剂为1．0％甘氨酸，活 测I临床多重耐药菌株对消毒剂的敏感性，对指导临床 力碘与含氯消毒剂中和剂为0．1％硫代硫酸钠，乙醇 消毒隔离和有效控制耐药菌株的医院内传播具有重 剂中和剂为吐温一80。 要意义。鉴此，笔者观察了产ESBLs大肠埃希菌对1．3试验菌液的制备将临床分离的产ESBLs大 肠埃希菌移种于肉汤，连续传3代，用接种环转种第3 临床常用消毒剂的敏感性，结果报告如下。 1材料与方法 代在平皿培养基上，经35℃培养48h，挑取平皿中生 1．1试验菌株来自我院住院患者的尿、痰、分泌 长出的产ESBLs大肠埃希菌菌落放人装有无菌盐水 物、血液共20份临床标本，经法国生物梅里埃 的试管内进行研磨，制成乳状菌液41ml，用VITEK 自动生活药敏鉴定仪按同一标准进行判断，使菌液浓 VITEK自动生化药敏鉴定仪GNI和GNS卡鉴定分 度为1．0 析，鉴定为产ESBLs大肠埃希菌。其表型确证试验 m11．0McFaHand 采用纸片扩散法，头孢他啶、头孢他啶一克拉维酸、头 41支无菌试管内备用(即每支含1 孢噻肟、头孢噻肟一克拉维酸纸片来自OXOID公司，的产ES