(已改)循证护理在120例急性胰腺炎护理中地应用(11.13已好.docVIP

循证护理在120例急性胰腺炎护理中的应用 摘要目的：探讨急性胰腺炎患者应用循证护理的临床效果。方法：对照组给予常规护理配合；研究组在常规护理基础上加用循证护理模式。记录两组并发症发生情况、患者对护理工作满意度、生活质量变化情况，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组患者的并发症率为6.67%，与对照组患者的20%的并发症率相比较，有明显差异；研究组生活质量及满意度均显著高于对照组，对比结果具有统计学意义（P0.05）。结论：对急性胰腺炎患者给予常规护理基础上加用循证护理措施可显著减少其并发症发生率，有利于维持良好的护患关系，保障患者生活质量及生命安全。 关键词：急性胰腺炎；循证护理；应用效果 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见的危重疾病，具有起病急、进展快等特点，使广大患者身心健康受到严重伤害，有时候甚至可能威胁到患者的生命。本研究中选取我院2013年元月31日至2013年12月31日期间，前来就诊的急性胰腺炎患者共120例，给予临床研究，并且对于急性胰腺炎患者在应用循证护理后的临床效果进行探讨，从而为提高对患者的疗效及预后能够提供可靠依据，现总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 在120例急性胰腺炎患者中，有男性患者69例、女性患者51例，患者年龄为23至81岁，平均年龄为（46.34±4.35）岁。按照前来就诊序号将120例急性胰腺炎患者随机分为两组，即单号为研究组（60例）、双号为对照组（60例），两组性别、年龄、病程、例数等情况对比结果P0.05，提示具有统计学意义。 1．2 方法 1. 2. 1 研究方法 对两组急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均经药物保守治疗，如胃肠减压、扩容、止痛、治疗原发疾病、降糖等，其中对照组给予常规护理配合，内容包括病情观察、饮食干预、并发症预防、健康教育等；研究组在常规护理基础上加用循证护理模式。分析方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员、询问患者及家属等，记录两组并发症发生情况、患者对护理工作满意度（于出院当天指导患者独立完成本科室提供的护理满意度评价表，用于了解患者对于所接受的护理过程的满意程度，评价表的内容包括护理方法、护理效果、护理态度等方面，满分为100分，得分越高则说明患者满意度越高）、生活质量（利用SF-36生活质量量表评价急性胰腺炎患者护理前后生活质量，内容涉及机体健康、社会功能、情感职能、生活水平等方面，满分共120分，得分越高则表明患者的生活质量越高）变化情况，给予统计学分析后得出结论。 1. 2. 2 循证护理 ㈠组建循证护理小组，组员由具有专业知识及丰富经验的临床护理人员组成，上岗前均经必要培训，使其了解循证护理内容、意义等，提高其工作责任心；㈡护理前对患者实际情况进行详细评估，寻找治疗与护理过程中可能出现的异常情况，查阅相关资料并结合自身特点提出针对性的解决措施：①负面情绪：讲解疾病知识、治疗与护理措施，例举临床成功病例，指导家属积极配合患者治疗，提高其治疗积极性及自信心；②：严密监测患者各项生命体征变化情况，严格禁食并指导其行半卧位；③疼痛：给予适当语言鼓励，条件允许可提供音乐、书籍等物品分散其注意力缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛剂；④：有效固定各类管道，避免造成、扭曲等异常情况，定期观察管道内容物性质、颜色及含量并在交接班中准确记录，出现异常情况及时堵塞；⑤内环境失衡：建立有效静脉通道并遵医嘱补液，维持体内电解质、酸碱度及水分平衡，建议使用静脉留置针减轻穿刺损伤；维持有效的呼吸形态，保持呼吸道畅通，及时清理口腔分泌物，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽排痰，可适当给予鼻导管吸氧（每分钟3L）㈢组员固定分派护理任务，定期组织集中讨论本阶段循证护理工作效果，探讨工作中出现的困难并提出解决办法；㈣组长应详细掌握每位患者护理状态，可将本次护理所应达到的目标张贴于病房醒目位置，便于患者、家属及护理人员了解实际情况；㈤建立完善的奖惩制度，指派专人实时监督循证护理工作进展，及时纠正工作中的不良情况，提高护理人员工作积极性及责任感，必要时可实施末位淘汰制。 1. 3 统计学方法 将所得数据利用SPSS17.0(Statistical Product and Service Solution 17.0)软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由±s表示），X2检验计数资料[由X（%）表示]，当结果为P0.05时则表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 并发症 两组急性胰腺炎患者采用不同的护理方法进行护理后，结果显示研究组患者得并发症发病率为6.67%，对照组患者的并发症发病率为20.00%，二者相比，差异显著，结果有统计学意义（P0.05），结果见表1。 表1 两组患者并发症发