55例老年胰腺癌患者的围术期监护.docVIP

55例老年胰腺癌患者的术前、术后监护 戴小熠 裘丹英 （浙江省人民医院肝胆外科，浙江 杭州 310014） 摘要：总结了55例老年胰腺癌患者的术前、术后监护。主要包括术前加强心、肺、肝功能监测，动态监测血糖变化，积极改善全身状况，做好限期手术准备；术后加强高碳酸血症、胰漏、高血糖、胃排空延迟等并发症的监护，做好呼吸道护理、肠内营养管理及血糖控制。认为老年胰腺癌手术风险大，围术期死亡率高，积极有效的围术期监护是提高手术成功率，减少术后并发症的重要保证。 关键词：老年人；胰腺癌；围术期护理 胰腺癌因“早期诊断率低、手术切除率低和根治率低”三低而被临床称之为“癌中之王”，居全球恶性肿瘤死亡率的第3位或第4位［1］胰十二指肠切除术（是标准的胰头癌根治性手术），同时涉及实质性脏器的离断和空腔脏器的重建（有三个吻合口需重建），因此手术风险大而且复杂[2]。老年人由于生理状态特殊，心肺功能低下，且常伴有高血压、糖尿病、呼吸功能不全等，手术风险更大。因此加强围术期监护尤为重要。我科自2011年1月至2012年5月，对55例60岁以上的老年胰腺癌患者行手术治疗，效果良好，现将护理经验报告如下。 1. 临床资料 1.1一般资料：本组55例，其中男35例，女20例，年龄60~81岁，中位年龄70.5岁，术前经B超 、核磁共振（MRI） 确诊为胰头癌39例，胰体尾癌16例。术前合并高血压22例，糖尿