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中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究 【摘要】目的：探讨西医联合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：选取我院收治的80例糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗后的症状总评分显著低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义；观察组的治疗总有效率为90.0%，对照组为75.0%，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：与单纯西医治疗相比，西医联合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效更加显著，且安全性好，值得推广应用。 【关键词】糖尿病胃轻瘫；西药；半夏泻心汤 糖尿病胃轻瘫是一种发病率较高的糖尿病并发症，文献显示其发病率约为20~50%，其中超过65%的患者都为女性，年龄≥45岁者占到了54.5%。糖尿病胃轻瘫是因胃肠自主神经功能受损、胃肠激素分泌紊乱、糖尿病微血管病变导致胃肠道局部缺血，以及高血糖造成胃排空延迟引起的[1]。我院对糖尿病胃轻瘫患者采用了中西药结合疗法，并取得了较好的效果，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2013年8月~2014年8月收治的80例糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病及糖尿病胃轻瘫诊断标准[2]，经中医辨证，均为脾胃虚弱型。其中48例合并高脂血症、冠心病、视网膜病变等并发症。男性43例，女性37例，年龄21~67岁，平均（42.8±2.9）岁，糖尿病病程2~20年，平均（10.6±4.3）年，胃轻瘫病程1~6年，平均（3.6±0.7）年。随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 在糖尿病治疗方面，两组患者均给予饮食控制、运动锻炼、口服降糖药等，以有效控制血糖。在胃轻瘫治疗方面，对照组予以常规西医治疗：口服多潘立酮片西安杨森制药有限公司国药准字汉久安药业有限公司国药准字分） 组别（n） 治疗前 治疗后 观察组（40） 对照组（40） 14.8±0.9 14.7±1.1 2.5±0.8 8.9±2.1 观察组的治疗总有效率为90.0%，对照组为75.0%，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05），详见表2。 表2 两组患者的临床疗效比较[n] 组别（n） 显效 有效 无效 总有效率（%） 观察组（40） 对照组（40） 31 19 5 11 4 10 90.0 75.0 3 讨论 吗丁啉是一种外周多巴胺受体拮抗剂，用药后，药物将直接作用于上消化道，增强食管下段括约肌紧张性，加快幽门括约肌扩张、蠕动，促进胃排空，并且还能预防食管反流，具有一定的止吐作用[3]。目前，已有研究证实红霉素具有胃肠激动作用，其能对消化道平滑肌细胞膜上的胃动素受体发挥作用，诱发胃肠消化期间的3相收缩，促进胃排空，同时调节十二指肠运动，从而改善胃动力[4]。 半夏泻心汤具有消痞散结、化痰降逆之功效，其中干姜、半夏可散脾气之寒；大枣、甘草甘温调补，可补中气、和脾胃，促进中焦升降功能恢复；黄连、黄岑可降胃气之热。全方寒温并用，辛苦相投，补攻同施，共奏调虚实、顺升降、和阴阳之功效[5]。本次研究结果显示，联合应用吗丁啉、红霉素和半夏泻心汤的观察组，治疗后的症状总评分显著低于仅应用吗丁啉和红霉素的对照组，同时观察组的治疗总有效率也显著高于对照组，P0.05。这说明与单纯西医治疗相比，西医联合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效更加显著，且安全性好，值得推广应用。 【参考文献】 [1] 吴军,姜莉莉,付信娟等.伊托必利联合复方阿嗪米特治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究[J].疑难病杂志,2013,12(6):425-427. [2] 刘云涛.依帕司他联合莫沙必利治疗55例糖尿病胃轻瘫的疗效观察[J].重庆医学,2012,41(19):2004-2005. [3] 刘菊,卫慧敏,梅群超等.中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2012,19(7):74-75. [4] 王艳珍,刘亚辉,周相娟等.枸橼酸莫沙必利联合海白胶囊治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(21):5106-5106. [5] 黄艳,梁志金,刘晓芳等.中药封包干热外治糖尿病患者胃轻瘫的效果观察[J].护理学报 ,2013,(13):57-59.