广西壮族自治区医疗机构输血科（血库）管理规范（试行）.docVIP

广西壮族自治区医疗机构输血科（血库）管理规范（试行） 第一条 根据《中华人民共和国献血法人《广西壮族自治区献血条例》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》制定本规范。 第二条 输血科（血库）是在医院临床输血管理委员会的领导下，负责本单位临床用血的计划申报、血液储备和临床用血技术指导，确保贮血、配血和科学、合理用血措施的执行， 对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床输血有关疾病的诊断、治疗及科研的一个独立设置的科室。 第三条 输血科（血库）的业务用房，基本设备和人员配备，必须符合输血科（血库）基本标准。输血科（血库）基本标准由自治区卫生厅另行制订。 第四条输血科（血库）基本职责： 一、制定各种临床用血与血液安全管理制度和措施，报医院临床输血管理委员会批准后组织实施； 二、评估临床输血治疗效果与效益； 三、分析、评估输血不良反应和输血后经血传播疾病发生的原因； 四、组织专家对特殊输血病例进行会诊并分析、评估不合理输血病例； 五、定期组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院临床输血管理委员会提交书面报告和结论； 六、监督指导临床科室的日常输血工作，促进输血新技术的推广和运用； 七、向医院提交年度工作报告，并提出临床用血管理的合理化建议。 第五条 二、三级医疗机构输血科在履行基本职责外，还应提供以下输血技术服务： 一、配合临床开展成分输血和输血治疗，向临床医生提供现代输血技术指导和技术咨询，协助进行某些相关疑难病症的诊断与治疗。 二、结合临床开展输血医学科学研究。 三、配合医院所在地献血办公室搞好临床输血管理。 第六条 输血科（血库）必须建立健全各项规章制度并严格执行，确保输血安全。 第七条 输血科（血库）应当指导和监督临床科学、合理用血，不得浪费和滥用血液。要纠正和杜绝输注应“营养血”、“安慰血”、“新鲜血”行为。 第八条 输血科（血库）在血液的收领工作中，要认真核查血袋包装，核查内容如下： 一、血站的名称及其许可证号； 二、献血者的姓名（或条形码）。血型； 三、血液品种； 四、采血日期及时间； 五、有效期及时间； 六、血袋编号（或条形码）； 七、储存条件。 血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求的应当拒收，并及时与供血的血站联系，妥善处理不合格的血液。 第九条 输血科在发放血液时；凡血袋有下例情形之一的，一律不得发出： 一、标签破损、字迹不清； 二、血袋有破损、漏血； 三、血液中有明显凝块； 四、血浆呈乳糜状或暗灰色； 五、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 六、未摇动时血浆层与红细胞交界面不清或交界面上出现溶血； 七、红细胞层呈紫红色； 八、过期或其他须查证的情况。 第十条 血液从输血科（血库）发出后不得退回。 第十一条 输血科（血库）的储血设施应当保持完好，全血及各种成分血的冷藏温度应当严格地控制在规定的范围内，并做好冷藏温度的24小时监测纪录。 第十二条 输血科（血库）因临床紧急用血需要自行采集血液的，必须严格执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第十九条及《广西壮族自治区应急采供血预案（试行）》中有关条款的规定，确保血液安全。除规定的情形外，输血科不得以临床紧急用血的名义自行采供血液。 第十三条 输血科（血库）在交叉配血和其他血液检验时必须使用有生产单位名称、生产批准文号和国家检定合格的诊断试剂，检验项目不合格的，按照有关规定处理。 第十四条 医疗机构输血科（血库）要接受有关血液质量监测机构的监督监测和技术指导。输血科实验室要参加全区空间质量评价，并切实做好实验室的室内反控工作。 第十五条 输血科（血库）要严格执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、们临床输血技术规范人如有违反，由县级以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚；对直接责任人，由医疗机构及其上级行政主管部门酌情给予处分，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第十六条 本规范自发布之日起执行。 附件：1、广西壮族自治区医疗机构输血科（血库）基本标准 2、广西壮族自治区医疗机构输血质量评估细则（试行） 　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　广西壮族自治区医疗机构输血科（血库）基本标准 一、科室设置 （一）业务用房 l、二级医院输血科（血库）至少2间，每间使用面积不小于10平方米，分设贮血室、配血与检验室、资料保存室等； 2、三级医院输血科（血库）：至少4间，每间使用面积不小于12平方米，分设贮血室、配血室及检验室、质量控制室、资料保存室及洗涤室等。 （二）环境条件 1、输血科（血库）应设置在远离污染源的区域，业务区域与行政办公区域应分开。 2、业务用房内的结构布局符合工作流程，污染区与非污染区分开，人流物流分开，有空气温度调节和通风设备并符合卫