急性损伤后的急救处理.docVIP

急性损伤后的急救处理24小时是急性软组织损伤处理最关键的时期。软组织损伤通常伴有血管的损伤，因此损伤组织周围血液淤积，形成对局部组织的压迫。引起肿胀、疼痛，导致肌肉痉挛和废用。 因此，损伤早期的处理关键就是减少损伤部位的出血。目前被广泛认可的处理方法即P.R.I.C.E，分别代表保护（Protection），休息（Rest），冰敷（Ice），加压包扎（Compression）和抬高受伤部位（Elevation）。 1.保护（Protection） 目的是防止损伤加重以及使损伤部位得到充分休息。如：正确搬运伤者，并对伤处进行固定。原则是让受伤者的姿势最舒适，不增加新的痛苦，受伤部位获得保护，并进行支撑。下肢损伤可借助拐杖行走，上肢则可用吊带。 2.休息（Rest） 目的是避免进一步的伤害和减少流向损伤部位的血液。若继续活动，出血加剧，肿胀和疼痛加剧。休息也有利于医者对损伤做出充分的评估，便于日后的治疗。 3.冰敷（Ice） 冰敷可以有效减轻疼痛、出血和肿胀，减轻炎症和肌肉痉挛。冰敷的方法有很多种，可以用湿毛巾包裹冰块放在损伤部位；塑料袋包裹的冰水混合物最为实用；也有一次性的冰袋或者可反复使用的硅胶冰袋。若是在户外，找不到这些东西，冷水、冰雪或者雪糕都是很好的应急选择。冰敷的时间应根据损伤区域的大小和损伤组织的深度而定，在损伤初期通常每1~2小时进行一次，每次15分钟。损伤24小时后，冰敷的频率可以降低。冰敷不可过久，局部温度降低过久会使神经反应降低并引起血管的反射性扩张，反而会增加出血。 4.加压包扎（Compression） 用绷带加压包扎损伤部位，压力可以在数秒内有效的降低90%以上，可见加压包扎是减少血流量的最有效办法，因而可以有效减轻肿胀。冰敷过程中和冰敷后均需加压包扎。绷带包扎需松紧适度，应从出血部位的远端开始，每圈覆盖上一圈的1/2，绷带要缠绕到距损伤区域的边缘至少有一个手掌的宽度。 5.抬高受伤部位（Elevation） 抬高患肢可以减少损伤部位的血流，并促进局部静脉和淋巴的回流。值得注意的是，这里的抬高是相对心脏位置而言的，倘脚踝受伤，伤者坐在椅子上而把双脚平置时，身体的最低点仍为脚踝，其实是错误的。上肢损伤可用吊带抬高，下肢可放在枕头上等，夜间休息时也应如此。 损伤初期（伤后24小时）应避免以下处理： 1.热疗：热毛巾敷等 2.热摩擦或热的涂抹油：不少人会在受伤后涂抹红花油等，这些在损伤初期是禁忌。 3.酒精：损伤初期避免饮酒。 4.按摩。 5.中等强度或大强度运动。 以上均会导致损伤部位血流增多，带来肿胀和疼痛加剧等不良后果。 ?