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项目 内 容 得分 扣 分 备注 准备质量标准 10分 1.仪表端庄，态度和蔼。 4 一项不合格扣2分 2.做好解释，取得合作。 2 未解释扣4分 3.手温适宜，光线好。 2 不符合要求扣2分 4.备好测量尺。 2 未备软尺扣2分 操作质量标准（75分） 1.受检者仰卧位，检查者立于受检者右侧 5 位置不正确扣5分 1.判断叩诊音是否正常
2.进行肝脏叩诊检查，测量其上、下界距离是否正常 2.用指指叩诊法叩诊腹部9个区域，正常空腹时肝脾浊音区以外均呈鼓音。如出现其它叩诊音，寻找原因。 20 叩诊方法错误扣10分;遗漏区域扣5分;判断错误扣5分 3.叩诊肝区，确定肝脏大小： （1）肝上界——肝相对浊音界：叩诊从胸壁沿右锁骨中线自上向下叩至肝区依次可叩得清音、浊音、实音，叩诊音由清音变为浊音处即肝上界。 15 方法不正确扣10分，判断错误扣5分 （2）肝下界：沿右锁骨中线由腹部鼓音区向肋弓下缘方向叩诊，由鼓音转为浊音处即是肝下界。 15 方法不正确扣10分，判断错误扣5分 4.测量肝上下界： （1）用测量尺测量右锁骨中线肝上、下界的标点距离，以厘米记录。
（2）判断根据：正常成人右锁骨中线处肝上、下界浊音间距为9--11cm。 20 每错一项扣10分 终末质量标准 15分 1.操作规范。 4 2.所需时间15分钟。 4 每超1分钟扣1分 3.操作熟练。 4 4.工作态度认真。 3 14.腹部叩诊
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