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新生儿颅内出血的超声诊断 超声科:王洋 2013年10月 出血过程 溢出 固缩 吸收 液化 机化 出血的影像学特点—高或强回声 早期:淡薄 稳定:回声增强 均匀 边界清晰 吸收期:中心低 无回声 吸收期后:吸收 囊腔 膈状物 团块 脑室周围—脑室内出血 新生儿最具特征性出血类型 常见 与发育有关 与血流动力学有关 超声具有特异性的诊断价值 谢 谢 * * 新生儿颅内出血 *是最常见的围产期脑损伤类型之一 *是超声技术最早诊断的新生儿颅内疾病 *超声的作用:是否出出血 部位 程度 合并症 可能发生的时间 常见出血类型 *硬膜下出血 *原发性蛛网膜下腔出血 *脑室周围—脑室内出血 *脑实质出血 *其他 丘脑 基底脑 小脑 为何生发基质区域容易出血 *发育过程 *血管丰富 *血管走行 超声影像 *尾状核头部区域高回声 *脉络丛:增粗 外缘不整 局部突出 回升增强 *侧脑室:增宽 前角变钝 后角(枕角)增大 *吸收期后:形成囊腔、膈 颅内出血分度 Ⅰ°单纯室管膜下 Ⅱ°血液进入脑室 Ⅲ°脑室扩大 Ⅳ°脑室旁脑实质受损害 白质损伤 出血性梗死 其 他 类 型 颅 内 出 血 硬膜下出血 病因:产伤 损伤部位:上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 大脑大静脉 危害:压迫脑干 危及生命 硬膜下血肿 原发性蛛网膜下腔出血 病因:缺氧 酸中毒 低血糖 类型:*极轻微或无临床症状 *间歇性惊厥 *急剧进展:很快危及生命 脑实质出血 病因:缺氧 脑室内出血扩展 脑血管畸形 出凝血机制障碍
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