- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
抑郁症护理查房.ppt
一般资料 姓名:朱xx 性别:女 年龄:21 出生地:浙江 民族:汉族 文化程度:本科 职业:学生 婚姻:未婚 宗教信仰:无 入院诊断: 双相情感障碍,目前为无精神病性症状的抑郁 现病史: 起病诱因:不明显 起病形式:急性 患者一年前无明显诱因出现兴奋、话多、夜眠差,但精力充沛,两周后情绪渐平稳。半年前因家庭问题感压力大,出现情绪低、乏力,夜眠差,早醒,并感记忆力差、思维迟钝、内疚自责。2天前对生活感到绝望,曾用刀子割手腕,但伤口较浅,家属为求进一步治疗,于2011年6月12日送我院住院治疗。 既往史:曾行“颈部血管瘤手术”,曾行“乳房脂肪瘤切除术 家族史 :可疑阳性 患者的姑婆存在话多、易怒,具体诊治不详。 体格检查 :无殊。 诊疗计划 :暂予氯硝西泮针、氯米帕明针静滴,怡诺思、德巴金口服,辅助心理综合治疗。 治疗经过 6月14日22:00 患者用镜片划伤右手腕前臂,及时发现,未发生意外。 6月28日11:02 患者吵闹、哭泣,欲冲门,劝说无效,予保护约束。 6月29日21:00 患者大喊大叫,欲咬舌,即时制止,并予保护约束。 6月30日:自动出院 护理问题 1、有自伤、自杀的危险 2、睡眠形态紊乱 3、不合作 4、知识缺乏 护理措施 1、要密切把握病人的自杀的规律。病人往往可从各方面寻找自杀机会,故在每个环节上加强观察,使工作有的放矢。 2、加强生活护理,督促并协助病人料理好个人生活,清洁整洁可使精神振作,对精神病人有一定意义。自责的病人会用手抓破皮肤,故应及时修剪指甲。有的病人生活不能自理,有时天气很冷还穿单衣或以挨冻的方式来惩罚自己,应根据情况给予护理。病人可出现睡眠障碍,应采取措施保证足够睡眠。 3、把握病人的情绪变化规律,此种病人易早醒,在清晨是抑郁情绪最严重的时刻,因此清晨破晓最易发生意外。护理职员应密切观察病情把握病人情绪变化规律。 护理措施 4、识别隐瞒病情的表现:病人常伴有食欲不振,体重减轻的躯体症状,临床上常把饮食改变,体重增加作为抑郁好转的标志。当病人食欲、体重尚未改善时,忽然出现情感活跃,一态,此时护士要警惕,仔细观察病人言行,并收集其他病人的反映,警惕病人有自杀的倾向。 5、措施:抑郁症的护理还包括及时把握病情变化,时刻防范自杀。假如发现病人情绪低落,伤心绝望或彷徨不安尤应留意。夜间不要让病人蒙头睡觉,多巡视病人,观察病人入睡情况。留意病人言行,检查病人及病人单位有无存留的危险物品,或字条。每次服药后检查口腔,严防病人藏药一次吞服自杀。 抑郁症临床表现 1、抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气; 重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。 2、意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处,疏远亲友、杜绝社交。 生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。 3、无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。 4、睡眠障碍。约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为“多睡性抑郁”。 5、食欲改变。表现为进食减少,体重减轻,重者则终日不思茶饭,但也有少数患者有食欲增强的现象。 6、躯体不适,抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症,但多数对症治疗无效。在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。 7、思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪
文档评论(0)