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北京大学护理学院出京申报表 姓 名 科 室 职称（职务） 前往国家（地区） 途经国家（地区） 本年度 出访次数 出访日期 自 年 月 日 至 年 月 日 共计 天 （月） 经费来源 邀请单位 出 访 事 由 申请人 (签字) 申请 日期 年 月 日 教 研 室 意 见 教研室主任(签字) ： 年 月 日 学 院 意 见 院长(签字): 年 月 日