第4章 炎症66.pptVIP

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第4章 炎症66

* * 2.肉芽肿 性炎 (1)概念 (2)基本成分:   巨噬细胞可增生转变成特殊形态的细胞    (类上皮细胞、伤寒细胞、Aschoff细胞) 多核巨细胞 由巨噬细胞增生融合而来    (异物巨细胞 Langhans 巨细胞) (3)类型 ①感染性肉芽肿: 细菌:结核杆菌--结核病,麻风杆菌--麻风。 革兰氏阴性杆菌--猫抓病。 螺旋体:梅毒螺旋体--梅毒。 真菌和寄生虫:组织胞浆菌病,血吸虫病 ②异物性肉芽肿:手术缝线、石棉、铍和滑石粉 结核性肉芽肿 干酪性坏死 类上皮细胞 Langhans巨细胞 淋巴细胞 成纤维细胞 多核巨细胞:花环样核 (langhan’s巨细胞) 马蹄样核 炎症的局部表现和全身反应 第四节 红(erythema) 动脉性充血(鲜红) 静脉性充血(暗红) 急性炎症——炎性水肿 慢性炎症——局部组织增生 肿(edema) (一)局部表现: 热(warmth) 痛 (pain) 血管扩张 代谢增强 产热增加 分解代谢 —— H+K+刺激神经末梢 局部肿胀 —— 压迫神经末梢 炎症介质 —— 刺激神经末梢 功能障碍(loss of function) 实质细胞变性、坏死、代谢障碍 渗出物压迫、阻塞 局部疼痛 1.发热:IL-1 IL-6 TNF PG 2.血中白细胞计数: 增多 15~20×109/L 核左移 杆状核>5% 减少 病毒、立克次体、伤寒杆菌 3.单核巨噬细胞系统增生 4.实质器官病变 (二)全身表现 炎症的结局 第五节 (一)痊愈 完全痊愈 不完全痊愈 (二)转为慢性 (三)蔓延扩散 ① 局部蔓延 ② 淋巴道扩散 ③血道扩散: 毒血症、菌血症、  败血症、脓毒血症 结局 ③、血道扩散: 菌血症:菌入血 毒血症:毒素入血 败血症:菌入血生长繁殖产毒脓毒血症:化脓菌→败血症→栓塞. 1、炎症反应的中心环节:血管反应 (具有血管系统的生物体) 2、具有防御意义 3、尚不绝对完善的做到有利而无害。 炎症的意义 再见!

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