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CCU常用抢救药物及其相关知识 药物名称 药理作用 临床应用 （作用与用途） 不良反应及注意事项 用法与用量及配置 吗啡 10mg/1ml/支 ①镇痛、镇静、抑制呼吸作用及中枢神经系统作用；②抑制（减轻）平滑肌疼痛 镇痛（尤其是剧痛效果好）、心源性哮喘、止泻等 ①治疗量：眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等；②耐受性及依赖性（戒断综合征：兴奋、失眠、流泪、出汗、呕吐、腹泻甚至虚脱意识丧失等） 始剂量： 5-10mg皮下注射（成人） 极量：20mg 硝普钠 50mg/瓶（粉针剂） 血管扩张剂、扩张周围血管、降低外周血管阻力。一般不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率 高血压急症、手术麻醉的控制性低血压、高血压合并急性心衰 食欲减退：恶心呕吐、头痛眩晕、出汗、心悸、胸闷等；静脉炎、氰化物中毒 始剂量：0.5ug/kg/ min（成人） 极量：10ug/kg/min 硝酸甘油 片剂：0.5mg/片 针剂：5mg/ml/支 直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力，减轻心脏负担；扩张冠脉，增加冠脉供血 用于防治心绞痛及急性心肌梗死和急慢性心衰 ①头痛、面色潮红、灼热感、耳鸣、眩晕、反射性心动过速、低血压； ②大剂量可引起头晕、恶心呕吐、烦躁不安、紫绀等 ③可产生耐药性 始剂量：5ug/min （可增加5ug/min /3-5min，个体差异性大） 盐酸多巴胺 20mg/2ml/支 （注射剂） 主要激动α、β 和外周的多巴胺受体，对心血管作用与其用药浓度有关；对肾脏的作用 用于各种休克、心衰和心脏手术及复苏后。 低浓度(10ug/kg/ min):主要用于肾血管； 高浓度（﹥10ug/ kg/min，﹤20 ug/kg /min）：才有升压作用 偶有恶心呕吐； 大剂量时：心悸、心动过速、心律失常、心绞痛、呼吸加速、头痛、肾功能下降等（较少见） 始剂量：1-5ug/kg/min（10min内1-4ug min递增，以达到最大疗效。）(遵医嘱) 极量：20ug/kg/min 多巴酚丁胺20mg/2ml/支 （注射剂） 主要激动β1受体，可使心输出量增加，PAWA及血管阻力下降。 用于心功能不全(已用洋地黄类治疗而效果不佳者)、心脏术后低心排休克。 治疗用药期间可有血压升高、心悸、头痛、气短等不良反应；剂量大（﹥20ug/kg/min）可引起心动过速及心律失常 同多巴胺 一般2.5-10ug/kg /min 续表 药物名称 药理作用 临床应用 （作用与用途） 不良反应及注意事项 用法与用量及配置 阿拉明 10mg/1ml/支 直接和间接α受体激动剂，使血管收缩，有较强的升压作用 用于各种休克早期（手术后或脊麻后的休克） 血管过度收缩可致显著高血压、脑溢血等、药外渗可致局部组织坏死。不能与碱性药物、PG、苯妥英钠、两性霉素配伍 0.9%NS9ml+1支稀释（1ml=1mg）肌注10mg/次 静滴剂量：100mg/次（0.3-0.4mg/min） 肾上腺素 1mg/1ml/支 主要激动α、β受体。对心脏、血管、血压及平滑肌代谢等都有相关作用 ①心脏骤停 ②过敏性疾病 ③与局麻药配伍及局部止血 ④心脏术后低心排综合征 头痛、心悸、苍白、烦躁、血压升高、脑溢血等；静注时可诱发室颤、心脏骤停。高血压、糖尿病、孕妇、心源性哮喘、洋地黄中毒禁用 皮下或肌注：0.25-0.5mg/次 剂量：皮下1mg/次 一般原液直接注射或用0.9%NS稀释10倍后用（较少用） 阿托品 0.5mg/1ml/支 为M胆碱受体阻断药； 可用于腺体、眼、平滑肌、心脏、血管与血压及中枢神经系统 ①解除平滑肌痉挛 ②制止腺体分泌 ③用于眼科 ④缓慢性心律失常 ⑤抗休克 ⑥解救有机磷酸类中毒 口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红 原液直接注射 最低致死量： 成人：80-130mg 0.5mg/次肌注或iv 儿童：10mg 极量：皮下或iv2mg/次 可达龙（胺碘酮） 片剂：200mg/片 注射剂： 150mg/3ml/支 Ⅲ型抗心律失常代表药，延长窦房结、心房、房室结和心肌的动作电位时程及有效不应期；还可减慢传导速度、降低膜反应性 ①房性、室性早搏； ②房性、室上性心动过速 ③AF及Af ④对利多卡因治疗无效的室性心动过速有时也能凑效 心电图表现：Q-T间期延长甚至尖端扭转型室性心动过速、室颤、窦缓、传导阻滞、低血压等。 其它：消化道症状、甲状腺功能紊乱、色素沉着等 口服：200mg-tid一周后改为qd-bid，老年减量； 静滴（首剂量）： 按5mg/kg/次给予； 维持剂量： 10-20mg/kg/天（600-800mg/24h） 利多卡因 100mg/5ml/支 200mg/10ml/支 1B类代表药。降低心肌自律性；降低心肌兴奋性；减慢传导速度；提高