吴登梅老年重症自发性气胸患者急救护理体会MicrosoftWord文档.docVIP

老年重症自发性气胸患者急救护理体会 吴登梅 江苏省盐城市亭湖区永丰社区卫生服务中心 224054 [摘要]目的：探讨老年重症自发性气胸患者急救护理方法，总结其护理体会。方法：对我院2011年1月-2013年5月间收治的9例老年重症自发性气胸患者临床及护理资料进行回顾性分析。结果：9例患者均取胸腔闭合式引流，加强全方位护理干预，3-5d复张，10-12d拔除引流管，康复出院。随访6-12个月后没有再次发生气胸的病例。结论：老年重症自发性气胸患者急救应迅速胸腔排气，密切监测患者的生命体征，并采取积极护理干预。术后加强引流液的性状的观察，把对患者的细节护理落实到实处。 [关键词] 自发性气胸；老年患者；护理 Elderly patients with severe spontaneous Emergency Nursing Wu Deng-mei Yancheng City Tinghu Yongfeng Community Health Center Jiangsu Province,224054,china [Abstract] Objective: To investigate emergency care elderly patients with severe spontaneous way to summarize the nursing experience. Methods: The hospital in January 2011 -2013 in May were treated 9 cases of elderly patients with severe spontaneous clinical and nursing data were analyzed retrospectively. Results: 9 patients were taken closed-chest drainage, strengthening comprehensive nursing intervention,3-5d Reexpansion,10-12d drainage tubes were removed, discharged. No follow-up 6-12 months after the recurrence of pneumothorax cases. Conclusions: Elderly patients with severe spontaneous aid should quickly exhaust the chest, closely monitor the patients vital signs, and to take active care intervention. Postoperative drainage of fluid properties to enhance observation of the details of the patients care to implement into practice. [Key words] spontaneous pneumothorax; elderly patients; Nurse 由于脏层胸膜破裂与其附近的末梢支气管相通，以致于大量的气体进入胸膜腔，而从破害胸膜腔负压压的生理稳态，使得肺组织被动性危陷、失去肺气体交换功能。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为copd或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸；肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。，近年来，老年自发性气胸发生率有逐年增高的趋势。文献报道，我国老年人自发性气胸发病人数占全部自发性气胸的24%-33%[1,2]。一旦发生，临床症状重、病情急，给治疗和护理带来巨大的挑战，特别是基层医院的医疗设备简单和部分护理人员技术不熟练给患者的急救和护理带来更大的难度。2010年1月-2012年5月，我院收治9例老年重症自发性气胸患者，并实施有效的急救治疗和精心的科学护理，患者均转危为安，痊愈出院。现笔者就该病例的临床急救护理做一简要的回顾分析，旨在与同道一起交流学习，为不断完善本病的急救护理技术、提高护理服务质量奠定有力的理论基础。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组9例患者均为男性，年龄为61岁---79岁，平均年龄为66.23岁。9例患者存在肺部原发性疾病6例，慢性阻塞性肺疾病2例，陈旧性肺结核1例。7例患者在用力劳动时突然发作，2例在没有明显诱因时突然发作。其共性临床表现为：突然发生胸痛、呼吸困难、胸闷，患