临床执业医师考试免疫学重点.docVIP

★免疫（immunity）：是机体对“自己”和“异己（非己）”识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。 ★抗原（antigen ）：能与淋巴细胞抗原受体（TCR/BCR）特异性结合，刺激机体产生特异性免疫应答，并与相应应答产物发生特异性结合反应，进而发挥免疫效应的物质。 ★抗原表位：抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团 ★补体：是存在于人与脊椎动物血清与组织液中一组经活化后具有酶活性的（糖）蛋白 ★白细胞分化抗原：不同谱系白细胞在正常分化、成熟的不同阶段和活化过程中,出现或消失的细胞表面标志。多为跨膜糖蛋白 ★分化群(CD)：不同实验室所鉴定的同一分化抗原归为同一CD，CD分子即是细胞膜分子的命名编号。 ★主要组织相容性抗原：可诱导迅速而强烈排斥反应的抗原 抗原提呈细胞：指能够摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给T细胞的一类免疫细胞。 ★免疫系统的组成：免疫器官（中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：脾脏、淋巴结、粘膜免疫系统）、免疫细胞、免疫分子。 ★免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。 ★疫苗:人工主动免疫使用的生物制剂，具有与病原微生物相同或相似的抗原性，输入机体之后，使之产生特异性免疫。 ★免疫原性：刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。 ★免疫调节：指在免疫应答过程中，免疫系统内部神经、内分泌系统中各种免疫细胞和免疫分子，通过相互促进、相互制约，使机体对抗原刺激产生最适应答的复杂生理过程。 ★抗原提呈细胞：指能够摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给T细胞的一类免疫细胞。 ★MHC限制：T细胞与抗原呈递细胞、T细胞与靶细胞之间相互作用时，均要求双方的MHC相同，这就是MHC的限制性。 ★免疫耐受：是机体接受某种抗原刺激后所产生的特异性无应答状态。 ★超敏反应：是指某抗原或半抗原再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。 ★免疫佐剂：与抗原一起或预先注入机体,可增强抗原的免疫原性的物质。 ★人工被动免疫：给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使宿主迅速获得特异性免疫力，以治疗或紧急预防感染。 ★阳性选择：胸腺皮质的双阳性T细胞，凡与胸腺上皮细胞表面MHCI/II类分子以适当亲和力结合者，分化为CD8/CD4的单阳性T细胞；反之发生凋亡而被清除。 ★阴性选择：进入胸腺髓质的单阳性T细胞，凡与胸腺巨噬细胞（或DC）表面自身抗原肽-MHC分子复合物结合者，即发生凋亡。 ★免疫反应性：指抗原分子能与相应免疫应答的产物 ( 抗体或致敏淋巴细胞 ) ，在体内或体外发生特异性结合的性能。指在抗体生成过程中，由于体细胞高频突变，抗体分子的平均亲和力逐渐增强。指APC从细胞外部摄取的，存在于细胞囊膜系统内的蛋白质抗原抗原提呈细胞和靶细胞胞内产生的抗原。指个体出生后通过与抗原物质接触而由淋巴细胞所产生的免疫力，具有特异性和记忆性。将的细胞、组织或器官移植物作为一种异物被机体免疫系统识别并予以破坏和清除的过程。(介导APC吞噬、摄取病原体（抗原递呈）。 ②提供T细胞第二活化信号： APC表面TLR识别PAMP(启动胞内信号转导(上调共刺激分子B7和ICAM的表达。 2、固有免疫应答影响适应性免疫应答的类型 ①固有免疫细胞表面PRR (识别不同PAMP而被激活 (表达不同细胞因子谱 (诱导初始T细胞分化为不同亚群 ( 决定适应性免疫应答类型 ②Th1 和 Th2 细胞的分化 a.NK细胞活化(产生IFN-γ (激活Mφ并分泌IL-12 ( IFN-γ和IL-12 (抑制IL-4产生 (Th0分化为Th1细胞(细胞介导免疫应答; b.肥大细胞经寄生虫刺激,分泌IL-4 (诱导Th0细胞分化为Th2细胞(抗体介导免疫应答. 3、固有免疫应答协助适应性免疫应答发挥效应 ①抗体需固有免疫细胞（吞噬细胞、NK细胞）、固有免疫分子（补体）参与,调理吞噬、ADCC. ②效应Th1→分泌IL-2,IFN-r,TNF等细胞因子→ 活化吞噬细胞、NK细胞 ★★★★决定抗原免疫原性的条件 （一）抗原的理化性质 分子大小：一般而言，抗原物质的分子量越大，免疫原性亦越强 化学组成：抗原的免疫原性与其化学性质（分子结构的复杂性及是否含特殊的化学基团）密切相关。简单重复的有机大分子多不具有免疫原性。 抗原表位的易接近性：抗原分子表面的特殊化学基团与相应淋巴细胞表面抗原受体结合的难易程度 物理性状：例如：颗粒抗原的免疫原性强于可溶性抗原；聚合状态的蛋白质其免疫原性强于单体 （二）抗原与机体的相互作用 异物性：异物性的程度取决于其与机体的亲缘关系：亲缘关系越远，则异物性越强，即免疫原性越强 抗原进入机体的途径：皮内注射皮