Miles术和Dixon术治疗低位结肠癌的meta分析.pdfVIP

第十七届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨第三届全国结直肠肛门外科微创学术交流会 Mi les术与Dixon术治疗低位结肠癌的meta分析 李德钢孔凡彪刘春强庞黎明 (广西中医药大学第一附属医院外二科广西南宁530023) 【摘要】背景对于低位结肠癌的患者，在腹会阴联合直肠癌根治术(Mfles手术) 与经腹直肠癌切除术(Dixon手术)两种术式之间选择最适术式存在一个很大的争议。而 尽管没有足够的证据，但Dixon术仍被广大手术者认为在降低术后肿瘤复发率方面更具有 ine 优势。本文旨在从询证医学角度为选择上述两种术式提供询证依据。方法利用Medl Embase，BioMed 存率、局部复发率、CP31及术后并发症的发生率的文献，从而比较两种术式的安全性、可 行性及最优性。结果 共有13篇文献符合要求，其中包手术。分析显示 Dixon术的5年生存率更高(pooledOR=I．73，95％CI：1．30—2．29，P=O．0002 random～effect)，Miles术却伴随着更高的局部复发率(pooledFJ{=O．63，95％CI： 0．53一O．75，PO．00001 OR=O．43，95％CI：0．36—0．52， fixed—effect)、CRM(pooled PO．0000l fixed-effect)及术后并发症(pooledOR=O．52，95％CI：0．29—0．92，P=O．03 患者，且行Miles术的患者肿瘤预后也不及选择Dixon术的患者。因此对于低位结肠癌的 患者，Dixon术应优先考虑。 【关键词】低位结肠癌； 腹会阴联合直肠癌根治术； 经腹直肠癌切除术 of outcomeafter resectionorlow Meta-analysisoncological abdominoperineal for rectal Fan．．Biao anteriorresectionlower Lt cancer．De．．GangKong,Chun．．O_№ng First Universityof Liu，Li—h／ringPang(，DepartmentsofSurgery,TheAffiliatedHospitalofGuangxi Autonomous TCM,,Nanning,GuangxiZhuang Region，China) to：vice First CorrespondenceprofessorLi-MingPang,DepartmentsofSurgery,TheAffiliated ZhuangAutonomousRegion，China, HospitalofGuangxiUniversityofTCM,Nanning,Guangxi k：fo．32@163．com [Abstract] Inlowerrectal outcomeisstill of Baekground cancer,postoperativesubjectcontroversy betweentheadvocatesof lowanterior abdominoperinealresection(APR)andresection(LAR) thatlowanteriorresectionbe to Reportssuggest