穿琥宁注射液治疗急性发热症48例临床总结.pdfVIP

年，经县、地、省级医院多次住院治疗和多种民问治疗无效。近两个月病情加重，症状：全身浮舯，庭肿胀如 鼓，不欲食，少尿而赤，舌胖大，苔黄腻根黑．脉涩沉细数。化验：尿蛋白+{}+，低蛋白衄症++，高脂血 症+十，诊断为肾病综合征。治则：温肾缝摔，盏气行水，解毒利尿。方药自拟芪苓附桂腹瓜汤加眯：黄苠 159、白术159、水煎服，日服一剂，日服三次，每次服200ml。服二剂后全身浮肿消大半，腹胀减轻，舌苔黄 黑转白腻，守原方加橘核129、商陆159、青皮129再三剂，症状基本消失，化验尿蛋白十．低蛋白血症恢复 正常，高脂血症+，守原方去附片109、减黄芪409、蛾桂枝49、加续断159、桑寄生159、破故纸109，连胀一 个月后，经化验：尿蛋白阴性，低蛋白血症阴性，高脂血症阴性。患者仍守原方再服二个月后经查．完全恢 复iE常，停荮，随访五年未见复发。 五、分析 肾病综合征属中医的“水肿”、“瘫闭”、“关格”、“虚劳”等范围，其主要病机是：肾气虚损导致肺脾肾三 脏功能失调，水液代谢过程不畅，其病根在于肾．病标在肺，其制在于脾胃，属本虚标实之病症。虚：如脾肾 阳虚，肝肾阴虚，肺肾亏虚，肾阴阳惧虚；宴：不外乎水湿、湿热、瘀血、瘀积等。在治疗上，对照组采用皮质 激素药物、细胞毒性药物和环孢霉索药物治疗，可抗炎、抗毒、抗过敏、抗体克，加快排水作同。从表面上 看，见效快，但这些药物在治疗上导致机体正常的免疫功能大幅度减退，特别是对细胞的免疫功能损害更 大，并产生更多的副作用。如，病人体格变形，浮肿加剧，以致心血管改变，心率加快。经临床实践证明：对 照组治疗两个月疗程后，擞有一例恢复，只有缓解和部分缓解，似停药后病情马上加重。通过反复多例的 临床实践证明，单纯的中医中药治疗法可以说是目前治疗肾病综台征最为切实可行的。因为中医巾药治 疗法对该病进行严格的辨证、分型、施治，使病人的症状和体征能得到切实的缓解和消除。用大量的益气 温阳行水药物．达到扶正而不留邪、祛邪而不伤正的目的，井大大地提高了机体免疫力，促使尿蛋白自然转 阴，低蛋白血症、高脂血症自然恢复1E常。方中，大量的黄芪、茯等枢颓为异l，盏气行水。用附片、桂枝温肾 阳和脾阳，以温通全身经脉．帮助扶正利水．提高免疫力。防已、宣木瓜、数仁、木通、扁瞿、石苇、腹毛除湿 利尿通淋。连翘、赤小豆、蛇草清热解毒。滑石、海金沙、黄柏、川牛膝清泻肾火，引热、I-LT=。茯苓、白术健 脾利水。仙鹤草泻热凉血止血，防止祛邪导致肾小球出血。桑白皮宣肺利水起到提壶揭盖之功救。诸药 合用，脾肾得温，水漫得运，尿蛋自则消，堵症得复，此病自愈。 穿琥宁注射液治疗急性发热症48例临床总结 李建光 广东省五华县中医院 急性发热是临床常见急症，发病率离。今年以来．笔者应用穿琥宁注射液治疗急性发热症48例，疗效 满意。现总结如下。 一、一般资料 5岁；14～72岁28 急性发热症48例．男性29例，女性19例。年龄3个月～14岁20例，乎均年龄2 例，平均年龄325岁。陌医病种以急性呼吸道感染占多数，卜呼吸道感染23倒，肺炎14例，急性胃肠炎 11例，其他病种因例数少，暂未列人总结范围。全部病例均为内儿科或急诊科留观病人．以发热为主，体 温≥385℃以上，伴有相应各系统的症状和体缸。 二、治疗方法 中，14岁以下的予每公斤体重l～2ml加人5倍撞的5％(；·S或G-N·S中，静脉滴注，每口卜一2次，3～7 869 玉为一疗程。 三、疗效标准 参照国家中医_=!j管理局医政司的《外感高热症诊疗规范》中的疗效评定标准评定： 1．痊愈 三天内体温退】==』E常，一廊内症状、体征及各项辅助检查恢复正常。 2．显效 三天内体温下胖．一周内退拿正常．症状、体征用及各项辅助检查恢复正常。 3．有效 一周内体温有所T；降，症状、体征艘各项辅助检查有所好转。 4．无效 治疗一周体温尢F‘降，症状、体祉及各项辅助检查无好转，或中途加用抗生素治疗者。 四、治疗结果 总例数48倒中．白效44例，总有效率为91．7％。其中E呼吸道感染23例，痊愈18例，显效2例，有 效2侧，无效1例．总山效率9565％：肺炎14倒，痊愈7倒，硅教3侧，有效2例，无数2例，总有效率85．