传染性肝炎中医治疗的体会.pdfVIP

舌疆红蔷黄腻，辣豫，分析：脒诊台塞，旺是患者因感染肝炎病毒，以致湿热蕴结，肝失琉泄。浸热蓝结剃 见面目黄染，小便黄赤；肝失疏泄又町导致气机失调，脾辫失职，则觅胁肋闷痛，善叹息，精神幂振，纳皋，大 便于结。证属：漫热蕴结，肝郁气滞。活宜：清热利湿，疏肝解毒。 多参109、麦冬109、用鞋黄159、自英159、龙葵159、黄芪109。 方中柴胡疏肝解郭，卫可升清阳盥使部热外透；芍药养血敛弱，缓急止痛，与柴胡～1井一敛，使部热逶 解瓤不伤阴，积实行气散绻，雌增强流畅气机之效；郁金芳香开闭；黄芩、黄栀子、茵陈清热剥湿退黄；北沙 参、麦冬滋阴生津；阳基黄、白荚、龙葵清热解毒降酶；黄芪益气健脾，增加机体抗御病邪的能力。诺药配 合．使肝得血养、肝气舒畅，脾胃功能恢复，合奏清热利湿，疏肝解毒之功。连服十五稚j复诊；面目橙色渐 淡．右胁肋仍有闷痛，按之无痛魑，自觉精神状况较好。守踉方，嘱其继骚一个月。停药一月后检查，肝功 能恢复正常。 典型瞒例=，张某，女，10岁，学生，1998年3月24臼初诊。 主诉：肝功能检查：HBg^frc+)、抗H阻f+)，谷I珂转氨酶增高明显，各草转氮酶，胆红素轻度增高。厌 食、食后腹部赋闷，呕恶，尤厌嚣油腻；两舫隐痛。喜按。诊察：两舫无压痛，咐色羹黄，精神萎靡，记忆力差， 驻软乏力，大便不畅，瓣黯，舌质红右瘀黄，苔薄黄，脒小弦，分析：脉诊合参，显是索体亏虚，以致气阴两伤 兼夹j旺瘀导致肝炎病毒乘虚而凡丽发病。气阴两伤刚见精神菱靡，胺软乏力，大便不畅；斑瘀制见嚣黯，舌 质红有瘀点。气阴两伤卫可使肝杼亏损，“肝藏血，肾藏精”，肝肾亏虚蚓记忆力减退。证属：肝肾阴虚，气 阴两伤幕血瘀，治宜葬阴浆肝，活觑亿疲、理气。 iog、制半夏109、广褒香109、枳壳109、白英159、龙葵159、半枝莲109，方中柴胡琉肝解部，生地滋弼葬血 填精以补肝肾，当归、丹参、郁金活血化瘀，疏肝调气，以使肝气弼达，气机通畅而瘀消m行．黄芪、向术补气 健脾以恢复生化之源使气充血生，血运通畅则瘀滞可解，黄精滋阴而葬血；甘草缓急而止痛；白本、甘草、茯 苓健绰而养心；制半夏、r’藿香化湿和中，枳壳理气降逆和胃；自羹、龙葵、半枝莲辩毒阵酶。诸药台奏养黍 肝。活血化瘀，理气解毒之功。连服1五剂复诊：砸色渐有光滤，已尤呕怨之象，精神稍宥改普，两肋隐痛已 无，唇转淡红，舌质红仍衣瘀点，营薄黄，脉弦。继原方由¨山樯109、黄龙堪壳109再服十氰荆。复诊：精神 状况较好，丽色微有鲤澜，纳寐皆佳。守原方，嘱其继服…个月。98年6月8日复尝，肝功能恢复正常。 瘸毒性肝炎是常见病、多发瘸，患者可出现多种症状，但显示的主症较为单一丽集中，总的病理特点都 呈现率虚标实、虚实错杂。本虚为肝、髀、肾毫脏亏盛，标实为气、胤尽化。其衍变过程，往往因虚生实，困 实致虚，相互影响，以致壤者愈虚，实愈实，如此恶性循玮，终至_正气大伤，久则使肝功能严重损害。中医治 法，当档奉兼顾，消朴并施，掌握幸}丽勿腻，破而勿伤，刺水不伤亚的原则。正确地辨治主症。可使其他症状 迎刃而解。但也必须注意兼夹证，酌情加减相应方药+才能收到事半功倍之效。患者卿较快地恢复健康。 传染性肝炎中医治疗的体会 严国顺 江西省莲花县中医院 一、藏述 传染性肝炎属于担鞫医学中湿温的范畴。多瞬脾胃正气不足，机体抵抗力减弱，湿热邪入侵而发病。 湿热邪毒人里，蕴结于脾辩，影响胆汁的正常排泄，外滥肌肤，简致黄瘦。睥胃失调，累及肝胆，气机阻滞， 而出现胁癍，胸闷，纳果，日苦等证。外邪重而机体抵抗力减弱，治疗失时和治疗不当，致病程迁延不愈丽 戚慢性。久之刚脏腑失和，弥络受阻，血行不畅，而哼I起积聚(肝髀肿人)。 458 =、辨证论治 传染性肝炎首先鉴别有无黄痕。中医认为斟湿热邪毒所致。澎热蕴结，脾胃升降受m。影响肝胆疏 泄，丽出现肝胆，脾胃．气血失涌等症候。辩证论治，应从瘸嗣，脏腑，气血着手，采用清热解毒，车Ⅱ腭除褪， 斑肝理气，健膊和胃，活血化瘀等。 1．急性期 (1)湿热黄疸型(阳黄) 全身黄痘，色泽鲜明+烦热胸阎，恶心欲吐．L1苦干，胁痛腹胀，倦怠乏力，小便黄赤，太便溏，舌质红，苔 黄腻，辣弦滑数为主症。 洽法：清热利湿退黄。 方药：芮陈蒿汤加减。热重加黄葶，扳兰根，高热加铤花、连翘；湿重加猪苓，泽泻、茯苷，食欲差加鸡内 盘、麦芽。 (2)湿热无黄瘕型 疲至无力，胁腹胀痛，食歙不振，厌油腻，腻黄短少，舌苔自，弥滑数。 治法：利胆清热，芳香化浊。