传统医学辨治登革热.pdfVIP

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传统医学辨治登革热 魏新荣 潮州市湘桥区太平卫生院 登革热病是由登非热病毒引起的,以伊坟为书要传播媒介的急性传染病。 括床特征:表残燕≯然起病,凄寒煎寒战商热,伴有头剧痛,肌肉痛.关节和骨骼痛,眼结膜充血,疲差, 恶心,呕吐.神疲尊症护可出现出曲l城向:颜面潮红如醉酒样皮疹、鼻血,牙血.盘1女提前米月经等瘟。白 血球、盥少饭减少,寐鹗l式验阳性等为照型赣革热。馥病热传播迅速,发病率较高,严莺病例研造成死亡。 传统医学认为登弹热属“翳温”,“澎溢”的范酵。《三时伏气外感篇》:复为热瘢,然鹱至以前,埘令来为 大热,经以先夏至病掘.幡夏至病暑。《椎经·五十八难》:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温 病……。症多流行F七、,、、九三个月,刖夏缺,中变,天气炎热,雨水叉多,暑温疫毒之鄱正盛,若正气不足, 紊悼湿盛,往往易感郛”话。古人所说:“天蔷下通,地湿上蒸”,如暑与湿邪相搏为患,或乘凉冷过度,暑热 之酃为寒湿所遇,往往tⅢ现暑湿或蒲舂表寒之症候。叶天上说:“夏暑发自烈蛳”,是指暑热之邪,伤人最 速,故发瓶多见阳媚症:jJ表现气分大热、耗气伤津之征象:夏秋季节,感受暑邪控蠢,一般按气分太热、耗 气伤津之征象。夏秋季忤,感受暑邪疫毒,…般按卫气营血四个阶段传变,临床卫分气分征擞为短暂,若病 情发展,邪热炽盛。势从,k化,则可传^营血,甚至则发生热盛伤络,动血、下血的瘦局,或出现大量出血、阴 血骤耗,则可导致正虚外陷,气随I虹脱的危候,临床辩证施糟: ~、外感暑湿,邪适卫表 瘸多觅于初热期,短瞰.:突热发热,面糸日红.汗出不畅,头痛身重。或伴恶寒,胸同骆痞,心烦日渴,舌 苔薄黄,赫浮数。沿捷:亩矗达邪,清热解毒,例方:银翘敞加减,常用药:薄荷,银花、连翘、防风、葛掇、贯 众、扁豆、藿香、青蒿、黄丐扳兰擞、菊花等。方义:银翘散半凉解表,青黄、防风、葛根、条苓、菊花助于疏风 解袭清热,扁豆花、譬吾隽停化浊,嚣众、板兰根热解毒。 =、里热灼蒜,湿热胶结 症多见于高热期.壮热不退.不恶寒,丽床气{}i,头部剧痛,汗出热币退,烦渴引饮,或关节骨节疼痛。舌 质红,苔黄,脒漠数。治烈:清气袱热,佐吼化湿。倒方:白虎汤加眯,常用药:石膏、知母、川连,黄芩、绵苗 陈、薏米、佩兰、贯众、板苎讯、芦根、半夏、川朴等。方义:石膏辛凉大寒,清阳明大热,知母、芦根配石膏清 肺胃之热,川连、黄等、牛黄符寒清热,半夏、川朴和胃止呕,贯窳、扳兰根清热解毒,绵亩陈、佩兰,薏米佐以 化温。 兰、邪^营血,疫毒内陷 见于发疹期:身热不璀,々。后或夜间为甚,烦躁不安,初起面红,继_析四肢及垒身红疹,瘙痒,鼻齿衄血。 妇女提前来潮,舌质红降,酥缅数。,治则:清热解毒,球血清火:例方:清营汤,犀角地黄汤加减。常用药:水 牛1角,羚羊角、生地、紫草、茵琏、连翘、海桐皮、贯众、防风、蛇皮、金蝉壳、浮萍等药。方义:水牛角、羚羊角、 黄连、连翘精气分疫热,生地綮草瘟血止皿,防风、浮萍、金蝉、蛇皮疏风止痒,贯众清疫毒。 四、阴伤及阳,气阴雨虚 见于恢复期:身热不甚虹疹已退,虚烦头眩,精神萎靡不振乏力,口燥咽下,舌千绛少苔,脉细数无力。 沿嘲?毅躅回阳,益气孙阴c例方:生脉散台大定风珠加减,常用药:太子参、麦冬、五眯、自芍、生地、龟板、 再斛、黄芪、茯苓、玉竹、扁虱 方义:走早参、北芪、朴阴气,麦冬、玉竹、石斛养阴生津止渴,自芍洼地、龟 板滋阴,茯苓、扁豆键脾化拯, 登革热病若出现高热糟缝不退、大电血,甚至休克应及时幕用中西结合给予抢救。 预防与保建,像持环境。,:4拄,以灾蚊为主, 1358 例一:陈×X.男,35岁,本市上沙州人,九七年十月六日下午,突然高热,头痛,恶寒,面红耳赤,皮疹 癌痒.疲倦,汗出口渴,大便秘结,下肢骨节酸痛,舌昔厚黄,脉数有力,白血球4500,中性65%,淋巴28%。 症属暑温,热灼阳明,疫毒内陷,治拟清气泄热,凉血解毒,方用白虎汤台犀角地黄汤加减,处方:石膏30 克,竹叶10克,连翘lO克,川莲8克,绵苗15克,佩兰10克,贯众15克.板兰根15克,葛根lO克,防风10 克,紫苹10克,每天一荆加服紫雪数I5克。八日复诊,热退,大便通.准头昏身倦,下肢骨节疼痛,躯于疹 点红、痒,舌质红,苔薄自,脉细数。再投银花12克,牛蒡r10克.生地15克,僵蚕10克,贯众15克,蛇皮 5克,丹皮8克,连翘lO克,浮萍10克,板兰根20克,继服三剂,症状消失,病愈。

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