传统“薄贴疗法”的临床体会.pdfVIP

后，其经水再湖，有黑色块状，而伴腰腹如针刺，有去瘀生新，疏通内体之意，后用小剂链复原活血汤台玉屏 风散而善后，以防余邪未尽。用此方使气血凋治，脉络通畅，卫外圃密，营11调和，气帆畅达而收满意之功c 综上所述，此方具有通行血脉，促进血行，消肿敖结，镇痛凉血的作用。适用1一并神钉肿痛热之证候。 只要辨其病因之确切，用法用量得当，均能收到满意的效果。 传统“薄贴疗法”的临床体会 邓正甫 江苏省射阳县通洋中心卫生院 “薄贴疗法”始于《千金翼方》，是中医的传统医疗方法．即将膏药敷贴患处，利用所加的药物作用治疗 疾病。通常分为外科膏药和内科膏药，外科膏药可活血化嵌消肿止痛，内科膏药有行气活血、温经散寒的 作用。我按中医的辨证沦治，理法方药．继承师传叉集各家膏方之精华，自制外科“祖传骨伤膏”，内科“风 湿寒痛膏”。经临床应用，反复实验，修改配方，加减药量，改进制法，使之成为疗效可靠、无副作用、舞济实 用的“薄贴疗法”。其心得体会讨论如下。 一、自制“祖传骨伤膏” 伤科病是农村常见病、多发病。临床上将伤病一般分为扭挫伤、迸伤、筋骨伤。其病机为伤气、伤血、 伤筋骨。导致气滞血瘀，充血肿胀，疼痛加重，直接影响患者生活的自理和劳动能力．其治法占有外伤外 治；活血化瘀，消肿止痛，缩筋接骨，促进损伤愈合，所以膏药的配伍要按伤科病理的特点如法炮制。我在 师传膏方：麝香、血竭等19昧中草药的基础匕，自制“祖传骨伤膏”。为达到早期活血化瘀、消肿IL痛，后期 护肤生肌的作用，故将原方血竭、麝香等芳香挥发的药物，用时加在膏药的表面直接接触皮肤，克服高温季 节因膏药粘附性强，通气不良，影响表皮血供，皮肤苍白脱皮的缺点。通过改制，实践证明，夏季薄贴效果 更好，疗效高于秋冬，也不损伤皮肤。困夏季腠理井泄，血竭护肤生肌，活血化瘀，薄贴处气血旺盛，抑制汗 液。加之麝香芳香开窍，透筋入骨，疗伤止痛，引药直达病所。后期补骨生髓，壮骨强筋。传方巾今无虎之 药源，用鹿角霜代之，不但不降低疗效，而且牡刖去寒，预防损伤性关节炎。“薄贴”时间：古有春三、夏二、 秋二、冬四，而我们在临床中观察症状，对比疗效，前二三日为溶介渗透，行气活血，肿痛减轻不大，后王日拨 伤消肿，疼痛减轻，故七日更换为宜。一般疗程，软组织损伤1～2扶，骨质损伤3～4次痊愈。今年来，¨ 诊诊治伤病人560人次，其中骨伤病人6l侧，腰椎压缩性骨折6例，疗效显著。 病例1：陶××，女，73岁，腰椎压缩性骨折．I．一k腰椎压缩60％，外敷“骨伤膏”，内服“接骨散”，j 个疗程，28天下床括动，功能锻炼，行走自如，无后遗症。比一般伤药治疗，提前一半时问痊愈。 病例2：丁××，女，52岁，左尺挠骨粉碎型骨折，经x线下整复，外敷骨伤膏，小夹板常规固定，第一疗 程，肿消痛减，第二疗程腕部活动，第=三疗程内骨痂基本形成，六周拆除夹板．两个月活动自如，能胜任一般 家务劳动，除长时间持重有轻微酸胀外，别无不适。 体会：俗话说跌打损伤一百天，但我们探讨前人的“薄贴疗法”，古为今用，做到学古而不泥占，挖掘提 高，整理创新，加减配方，疗效更好，无副作用，能使伤科病人早日康复。可见祖传配方精良，疗敷确切，符 合祖国医学外伤外治的优点。减少内服药对胃肠道的不良刺激．既顺应了传统习惯，叉受到跌打损伤患者 的青睐，是当代蹉院开展特色专科不可缺少的医疗方法，尤其乡镇卫生院更适台使用。当然“薄贴”并非万 能，复杂骨折，畦器损伤，必须中西医结合手术治疗，才能尽善尽美，扬长补短，提高疗效。 二、自橱。风涅寒痛膏” 祖国医学阐述痹症始于《内经》，治法通则源于《金匮》，古来今往，未出纲纪。但对痹症的疗效、复发， 则令人发指。我在研究伤病“薄贴”的基础上，指出痹症的病机为风、寒、湿三气杂至，气血阻滞，台而为痹。 不通则痛，和伤科病理大有雷同。所以“薄贴”疗法应同样适用于痹症，其膏方用药，应从病因病机^手，我 1167 重温《内经》、《金匮；，参剐《外科正宗》，搜集太最风湿寒痛病的资料，采取内治外敷，中西层结合，自制“风 湿寒痛膏”，使气行腿运，温化寒湿，痹症白开。方以生川乌、生革乌、白芥子等21味中草药配伍成膏。经 临床应用，痛痹留著，：节，着痹肌肤麻木，酸胀疼痛，疗效满意：98年束门诊治疗百余人次，收益匪浅。 病例l：刘、似．＆，46岁，右踝关节肿痛三年余，常年发病，遇冷加重，行走艰难。化验检查：抗“O”、