儿童骨折初期的证型特点及其治法.pdfVIP

10克，郁盘15克，机，15克，红花8克，桃f：】5克，田t】0克(打碎)，丹参20克，牛七1．5鬣，海藻15克． }己审15克，蒲公英ls一‘E，地J草15电，黄楠15克，未通15克，进7剂。94年3月12日二诊，患者服上片 后上症有所好转，效不·坦方守E方再进7削。3门20号：诊，小腹胀痛夫减、略有水舒，小便较前通畅，会 阴音I}钝痛消失，心烦、’jl}好转．舌质红边瘀紫有听消失，舀薄黄略牯，脉细滑。守方再进7划．上述症状全 部消失，精神大振，性’，’舌正常，舌质淡细、边瘀紫明显消退，苔薄白脉细滑，，瞒患荇继续服用知柏地黄丸 加丹参片一个月巩固，： 半年后随i方．未复发： 三、讨论 慢性fiii别腺炎属t1，I’i癃闭范畴，临球治疗比较棘手．属顽症芝一，刘之本人体会有三。 1．前列腺位卡膀8^颈部，由前、后、左、右、中五叶组成，前仃睦耻骨联合，后方为直肠，如栗状，它与精 益腺的分泌物参与精淞均组成．由于前列隙所处的位置与独特的构造．加之前列腺包膜通透性差，各种药 物难眦进人腺体，很硝tM收发挥作川，于魁给前列腺疾病的治疗带来极大的困难。 2．前列腺液魁精液的重要组成部分，由于手淫、性刺激或忍精不射等因素，促使前列腺进一步充mL、 肿胀，不利于前列腺炎”的吸收。 3．患者治病心切．州处求医，用药尢脱范，治疗延续性差、外．彻底也是造成术病棘手碌因之一。本人 根据多年临床研究，组成前列汤，其配方原煳是： 、疏肝理气；奉病表现小腹部、会阴部疼痛，均是肝经循 行部位，再根据气行则小行，气行则血行，气行是痰消瘀散之理．故选用柴胡、郁金、极实以疏肝理气。二、 淌痰逐瘀．慢性前列腺撵往病理上是前列腺、腺胞内及周围组织有多核细胞、淋巴细胞及浆细胞的浸润，导 致腺体中的纤维组纲显耳增生，在邵分病例-扣腺体纤维性，耍盈萎缩延晟后撮道，使膀胱颈碗化，是本病难 以治愈的主要原因。幡3措其病理变化选片j海藻、昆布、红化、桃仁、丹参、E开七、牛七等米消痰活血逐瘀使其 病理变化得以改善。抛Ⅲ代药理研究，海葆、昆布所含碘化物暇收人组织血液后能使病态组织崩溃和溶 解，大量研究证明：红花眺仁、用七．丹参、1．七等活血化瘀药能促进机体吞噬细胞增多，间接达到抗感染 作用，另外还可改善局部组织血液循环，有利丁炎症水肿吸收，有刺于腺体中的纤维组织增生消除，从而达 到消除腺体中纤维性蛮^!：膀胱颈硬化之甘的．用术通．牛七除针对f：述病症外还有引药下选病所之功。 《本草经疏》云：“牛七，矗而能补．忡酋下行”，综舰全方，贝右疏肝理气，消痰运瘀、利湿解毒之功，气行则痰 瘀散，湿毒除，故疾病愈． 儿童骨折初期的证型特点及治法 何继洲 湖北省襄樊市中医院骨科 一般认为儿童骨折秆l|鲥的证型间成人一样，上要表现为血瘀气滞，临床多按照骨折兰期治疗原则辨证 施治。我们通过临床观臻’到．由于儿奄牛理特点的原困，骨折初期的证型表现也有自身的特点，其治法也 不尽相同。 一、临床证型特点 1血瘀气滞易于化热：瘀血化热型) (1)临床表现 5℃一385I：．伴『j渴多饮、食欲减退、烦躁或 骨折部肿胀、疼痛，伯后当日或l 2日体温升高至37 哭闹、小便黄少、大便干或数日不行．脉数，斤质红普少或黄腻。 (2)病机分析 伤后血气离经，瘀滞f媵理经络，循行量阻，营卫运行不畅，郁而化热，瘀而肿痛。西医认为这是外伤‘ 后代谢吒盛阶段，艏人产J‰和氧耗增加，身体代词十增加，成人这种变化在伤后2～3日能观察到。儿童由十 878 机体气血未充，卫外机能不固，机体代谢旺盛，对外伤后癃血分解形成的毒素、内热源刺激更加敏感，血瘀 气滞易于化热，临床也易见到瘀血化热系列症状。 2．骨折后易于伤阴(血瘀气滞兼气阴不足) (1)临床表现 除表现局部肿瘀I缸外，尚见到患儿神疲乏力，面色无华，心悸气促，头晕，饮食无昧，多汗(盗汗或自 2—38 汗)，午后发热，体温37 00之间，夜热旱凉，或睡眠中出现肢体短暂抽搐．脉细或无力，舌淡苔自。 (2)病机分析 外伤岳血离经遂而为瘀血，使机体正常血量受耗，JLIl!i!11．1∈发育快而营养物质相对缺乏，即处于“阴常 不足”状态．血L容量相对成人为少，遇外伤骨折蹦j虹，或平素体虚气嘲不足，非常容易导致血瘀。t滞兼气阴 不足、五脏失养而出班上述现象。 二、治法 儿童的生理特点决定r儿童骨