显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血.pdfVIP

经验交流 Jingyanjiaoliu　　《中国医学创新》第 12 卷 第 7 期（总第 325 期）2015 年 3 月 显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血 ① ① ① ① 李祥富 　王七玲 　赵东刚 　闫俊 【摘要】　目的： 方法： 　　 探讨显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。 回顾性分析本科 2009 年 5 月 -2014 年 5 月收治 253 例高血压脑出血患者施行显微镜下开颅血肿清除术的临床资料，其中常规开颅去 骨瓣减压血肿清除术 68 例，小骨窗开颅血肿清除术 185 例。结果：所有患者术后 24 h 复查 CT，血肿完全清除 119 例，残留血肿量≤ 10 mL 者 87 例，10 mL 残留血肿量≤ 20 mL 者 46 例，1 例残留血肿量 25 mL。术后 6 个月根据 GOS 量表恢复评定，5 分 71 例，4 分 95 例，3 分 55 例，2 分 24 例，1 分 8 例。结论：高血压脑出血 一般采用传统的非手术治疗，在出血严重的情况下需采取手术治疗，准确掌握手术适应证、显微操作技巧、手 术时机及处理好术后各种术后并发症，是减少死亡率和提高患者生存率的重要手段。 【关键词】 　　 　高血压脑出血；　开颅血肿清除术 　　Under A Microscope Craniotomy Hematoma Removal to Treat the Hypertensive Cerebral Hemorrhage/LI Xiang-fu， WANG Qi-ling， ZHAO Dong-gang， et al.//Medical Innovation of China，2015，12（07）：140-142 　　【Abstract】　Objective： To investigate the microscopically craniotomy hematoma removal clinical effect in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. Method： A retrospective analysis treated 253 hypertensive cerebral hemorrhage patients with clinical data under a microscope craniotomy hematoma removal from May 2009 to May 2014， including the conventional decompressive craniotomy hematoma in 68 cases， a small bone window craniotomy hematoma removal in 185 cases. Result： 24 h after operation， all patients were scanned CT， 119 cases of hematoma cleared completely， 87 cases of residual hematoma volume ≤ 10 mL， 46 cases of 10 mL residual hematoma volume ≤ 20 mL， 1 case of residual hematoma volume 25 mL. According to GOS scale， 5 points in 71 cases， 4 points in 95 cases， 3 points in 55 cases， 2 points in 24 cases， 1 point in 8 cases. Conclusion： Hypertensive cerebral hemorrhage is generally treated with nonsurgery treatment， the surgery treatment is applied when the hemorrhage is severe， accurately grasping the indication of surgery， microsurgery tech