血清激活素A早期预测自然流产的应用.pdfVIP

2015年03月 中国民康医学 Mar，2015 Medical ofChinese Health V01．27 No．05 第27卷半月刊第05期 Journal Peoples Semimonthly 【临床研究】 血清激活素A早期预测自然流产的应用 吴晓璇1．洪宇n (1．东莞市厚街医院妇科，广东东莞523900；2．澳门镜湖医院妇产科) 【摘要】 目的：探讨血清激活素A作为自然流产早期预测指标的可行性。方法：选取停经5～8周、同时伴有腹痛和／或阴道流血的妇 组)，运用酶联免疫吸附法测定其血清中激活素A的水平并比较。结果：IUP组患者的激活素A水平明显高于sA组；血清激活素A水平与B— 示，血清激活素A的曲线下面积在sA组为0．881(P0．001)，以血清激活素A0．40肛g／L为相对最佳的诊断sA界值时，灵敏度和特异度分别 为85．3％和83．o％．Youden指数最大值为0．683。结论：血清激活素A水平可以作为早期预测自然流产的辅助生化指标。 【关键词】 激活素A；自然流产；预测价值 doi： 10．3969／j．issn．1672-0369．2015．05．020 中图分类号： R714．21 文献标识码： B 文章编号： 1672—0369(2015)05—0039—02 早期自然流产一直是优生优育领域重要的研究 激活素A含量。激活素A检测试剂盒产自英国Ox． 课题，发生原因众多，近年来发病率呈现上升趋势， ford 对患者的生理和心理都造成不同程度的创伤。目前 间、批内变异系数均10％。 1．3统计学分析应用SPSSl3．0软件对数据进行 临床上常运用动态监测13一HCG来评估早期胚胎发 育状况，不少学者亦在探索其他早期预测自然流产 统计分析。各组间数据计量资料应用均数±标准差 发生的灵敏、可靠的生化标志物。激活素(Activin)(x+s)；两组间均数采用t检验；计数资料采用戈2检 验；受试者操作特征(receivercharacteris． 是由2个13亚基借二硫键连接构成的二聚体糖蛋白 operating 激素，在妊娠期间主要由滋养细胞分泌，激活素A是 tic，ROC)曲线分析用于诊断效能的评价，计算曲线 under 母体循环中的主要存在形式。既往研究提示，激活 下面积(area curve，AUC)。采用敏感度、特异 素调节滋养层细胞的分化和胚泡植入，从而影响妊 度、Youden指数等综合判断诊断界值的选取。 娠的发生、发展…。本研究拟检测血清激活素A水 平，以评价早期预测自然流产的可行性。 示诊断价值越高。显著性水准为d=0．05。 1资料与方法 2结果 1．1 2．1 临床资料选取2011年1月一2013年12月在两组患者的相关临床特征比较 两组患者在 广东省东莞市厚街医院就诊、停经5～8周、同时伴 年龄、BMI、孕周和孕产次方面无明显差异。 有腹痛和／或阴道流血的妇女135例为研究对象。2．2两组患者血清B—HCG、P和激活素A水平的 一般资料包括年龄、停经时间、生育史、月经史、辅助 比较 IUP组患者的13一HCG和孕酮值和激活素A 水平均明显高于SA组，差异均有统计学意义(P均 检查(血B—HCG、P和B超)等，均由专人负责询问 0．01)。详见表1。 并按照设计表格统一填写。通过血B—HCG、P水 平、诊断性刮宫术、B超等手段明确诊断：其中宫内 表