新型农村合作医疗法制化建设若干问题探讨.pdfVIP

空垦里生至些萱堡!堕!笙苤!塑【壁笺兰丛—麴 新型农村合作医疗法制化建设若干问题探讨 成昌慧1。李士雪1。贾晓斐2，苏建忠3 (1．山东大学卫生管理与政策研究中心，山东济南250012；2．山东大学法学院；3．济南市卫生局) [摘要】为椎进新型农村合作医疗法制化建设，文章采用综合与分析的方法，探讨新农夸立法的蓝要性、可行性、原 则和步骤；按照一般法律框架和确立原则要求，探讨新农夸立法的总体框笨。并对有关主要内客作补充说明。新农合立 法条件已经基本成熟．县有立法权的各级立法机构，应在各自权限范围内，尽快启动新农舍立法程序。建立健全新农合法 律体系。提高立法质量，明确执法主体，完善责任体系．规范运行机制，促进新农合健康、稳定和可特续发展。 C关键词]农村；合作医疗；法制建设 [中图分类号】R197．1 【文献标识码】A [文章编号】1004-4663{2007)09—0617—04 2002年以来，中共中央、国务院及国长期性和稳定性。 保险排在首位M】。当前，新农合正在快 家有关行政部门相继出台的一系列关于 1．2从现实情况看。在自愿原则下建立速、全面推开，国家和地方立法机关借鉴 新型农村合作医疗静j度(以下简称新农新农舍面临诸多困难和问题。一是运作 国外经验，着手立法工作，把新农合有关 合)的政策规定，为我国新农舍试点和全 成本高；--是难以保证覆盖率和参合率； 政策规定纳^法治轨道，显得尤为迫切和 面推开发挥了统领和指导作用。自2003三是逆向选择问题严重【4J。尽管政策规 重要。 年开始试点到2006年底，全国已有1451 定以家庭为单位参加新农合，但实施中存 1．6从法制建设本身看。完善的法律制 个县(市、区)开展新农合，占全国县(市、在分解家庭成员的现象，参合群体中老弱 度既是新农舍顺利实施和可持续发展的 区)总数的50．7％；参台农民4．1亿人，占病残者比例明显高于未参合群体，加大了 基础，同时，新农合法律法规也将成为我 全国农业人口数的47．2％；补偿农民4．7新农舍基金风险。建立新农舍相关法律 国法律体系的一个重要组成部分。新农 亿人次，累计补偿2439亿元…。2006年法规．依法保障覆盖率和参合率，降低运 合参与主体较多。利益诉求不一。一些新 国家提出到2D魄年在全国农村基本建立作成本和基金风险。有助于把新农合推向 的特有的法律关系亟待调整。建立健全 新农合。2007年，新农台试点范围将扩大新的发展阶段。 新农合法律体系，运用立法手段，规范各 到全国80％以上的县(市、区)．中央财政1．3从发展趋势看。建立和完善农村社利益主体的责任、权益、义务和行为，更是 安排资金101亿元进行资助t2】。新农合会保障体系是社会主义市场经济体制和 进一步完善我国法律体系的内在必然要 呈现出强劲发展的势头。然而，迄今为 经济社会发展不可缺少的配套工程，社会 求。 止，新农合尚未纳人法律范畴，其试点推 保险是这个体系的核心，而新农台则是社 2立法的原则 开仍以一般政策性文件为依据，内容也较 会保险的一个重要组成部分…。政府运 新农台立法的原则是反映新农合法 分散，缺乏强制性法律规范和约束力，削 用社会化的保障手段，才能保证所有农民 律关系本质特征，高度概括和集中体现新 弱了新农台的权威性和严肃性，同时也导 都享有共担疾病经济风险的权利，履行相 农台立法宗旨、内容和价值观念，并贯穿 致了操作困难、效率不高，资金来源不定、 应的责任和义务。新农台发展必将逐步 于新农合法律规范始终的共同准则。 保障标准不一，稳定性、公平性差，信誉 向社会化的农民基本医疗保险制度过渡， 2．1政府主导，各方配合原则。新农舍 度、强制力低等问题。因此，在进一步健 法制化的新农合可能突破某些现行政策。 是调整各级政府、农村集体经济组织、农 全与实施新农合的同时，应着手总结试点 1．4从国内形势看。从目前至今后相当 民个人以及医疗服务机构等各方利益主 经验，借鉴国内外医疗保险制度的做法， 长的一个时期，我国没有足够财力普遍对 体的一种医疗保障制度。政府是新农合 尽快制定新农合相关法律法规，使之在有 农民实行由政府预算拨款的国家医疗保 组织、领导、协调和实施的主体，承担着推 法可依