米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～20w妊娠120例临床分析.pdfVIP

维普资讯 《中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 临床研究 表 3 三组病人六个时点SBP、DBP、HR变化比较 (±s) 因此，应尽可能缩短全麻诱导时问，尽早气管插管控制气道。肌松 药的起效快慢很大程度上决定全麻诱导时气管插管的早晚。琥珀 胆碱起效快、肌松作用强 ，一直为气管插管首选药。但是，因其是 去极化肌松药，无拮抗药，并且在肌松药出现肌纤维成束收缩，导 致眼内压、胃内压、颅内压增高，术后肌痛，在某些病人可致高钾血 症，而且在假性胆碱酯酶异常者其作用时间延长2—1O倍，故逐渐 被非去极化肌松药代替趋势。而非去极化肌松药起效较慢，约2 — 4min，为缩短非去极化肌松药起效时间，Foldes在 1984年提出 了初量原则，即先给予 1／102倍 ED 的非去极化肌松药，4～ 10min后再给予插管剂量的该非去极化肌松药 ，这样插管剂量的 非去极化肌松药的起效时间缩短为60～90sj。预先用小剂量肌 松药能明显缩短插管剂量的非去极化肌松药起效时间，其解释为 非去极化肌松药的受体生物相结合部位的理论。因为小剂量的肌 松药不可能足以与乙酰胆碱受体结合，其肌肉收缩并无明显抑制。 但因肌松药与受体生物有相当高的亲合力 ，即使小剂量给药，也有 部分用来填充生物相结合的储池。当3～10min后再给予插管剂 量时，除了一小部分再与受体生物相结合外，大部分可与乙酰胆碱 受体 亚单位结合，使神经肌肉阻滞起效时间明显缩短 J。预注 量为 1／102倍ED。是为了避免出现可检出和不愉快的神经肌肉 阻滞症状，预注量不能增加肌肉阻滞强度，只能缩短注射气管插管 剂量肌松药后达到肌肉麻痹时间，约缩短30～60s。 本组观察证实 ：A组与B组在给予预注量的维库溴铵3min后 静注2倍ED。的气管插管剂量后 90s和 120s均能顺利完成气管 插管，而且气管插管条件为优 ，尤以A组气管插管时问明显缩短。 C组g例气管插管条件为 良，可能与注射2倍 ED。维库溴铵至气 A组与B组给予预注量至意识消